糖尿病血糖高输营养液

1. 补液类型选择

高血糖时（≥13.9mmol/L）：首选生理盐水补液，避免使用含糖液体，以稳定血糖并纠正脱水。

血糖降至13.9mmol/L以下：可改用葡萄糖溶液，但需按比例添加胰岛素（通常每4-6克葡萄糖配1单位胰岛素）。

2. 营养液成分与配比

碳水化合物：需控制葡萄糖比例，可选择果糖或半乳糖替代部分葡萄糖，减少血糖波动。

胰岛素调整：肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的配比需个体化，起始建议每克葡萄糖配0.1单位胰岛素，并根据血糖监测动态调整。

其他成分：需包含氨基酸、脂肪乳（如中长链脂肪乳）、电解质及维生素，以维持全面营养。

3. 输注速度与监测

动态调整输注速度：根据血糖值调整营养液输注速率，例如血糖≥10mmol/L时降低速度10-20mL/h，血糖偏低时适当加速。

频繁监测血糖：初始阶段每4-6小时监测一次，避免高血糖或低血糖风险。

4. 适用场景与禁忌

适用情况：无法经口进食、术后恢复或严重营养不良时，需在医生指导下使用。

禁忌：严重感染、肾功能不全或电解质紊乱患者需谨慎。

5. 风险与副作用

高血糖风险：长期输注可能引发血糖升高，需配合胰岛素治疗。

静脉炎或代谢紊乱：长期静脉营养可能导致静脉炎、电解质失衡等，需规范操作。

糖尿病患者输注营养液需严格个体化方案，结合血糖水平、电解质状态及并发症风险综合评估。建议在专业团队（如内分泌科医生、营养师）指导下进行，并优先选择糖尿病专用肠内/肠外营养制剂。