糖尿病肾病的分期和治疗

　　肾病的分期和治疗是怎样的？控制好血糖是预防的关键。患有早期肾病的病人，应积极治疗，包括控制好血糖和血压，调整营养和使用血管紧张素转化酶抑制剂，可以有助于延缓肾病的发展。

　　【分期】

　　肾病根据Mogensen分类，分期可分为5期，I—V期。

　　肾病Ⅰ、Ⅱ期：为临床前期，也称为早期。

　　从分期中我们可以看出糖尿病肾病一期和二期没有任何的临床表现，实验室检查也难发现异常，只是一些病理上的改变，所以通过简单的检查很难发现疾病。因此对于病人来讲需要定期检查24小时尿微量白蛋白检查，即时发现早期，早治疗可以逆转，Ⅰ型和Ⅱ型病友都需要至少每年检查一次。

　　肾病第三期：患者临床表现也不是很明显，容易让人忽视，仅仅有轻微的血压升高，肾病早发现一般有一种灵敏的检查方法“微量白蛋白排泄率”增高，这可以在医院中查出来，而且是可逆性的，也就是说在这一期积极治疗后，还是可以逆转到正常。

　　糖尿病肾病第四期：肾病病人到此阶段时，往往病情进展迅速，三四年内出现大量蛋白尿(>3.5g/d)及。严重综合征病案常呈现大量腹水及，积极治疗肾病，否则进入五期就会出现肾功能衰竭、需要透析或肾移植，致残和致死率明显增加。一般来说，病程在5年以上就要每年查肾脏功能。

　　第五期：病人治疗难度加大，一般血肌酐、尿素氮明显升高，严重者已进入透析阶段，因为此时大部分的肾小球、肾小管-间质、肾血管已经纤维化形成瘢痕，肾脏功能基本丧失殆尽。

　　【治疗】

　　常规治疗：西药控制血糖、控制血压、控制血脂，到了后期当肾病发展到阶段，此时出现肾功能衰竭，肾脏无法将人体代谢的毒物排出体外，在这种情况下，只有通过透析或者肾移植的方法来维持生命。

　　弊端：“西药只能暂时的控制症状，治标未能治本”；晚期透析越来越频繁，肾功能越差，肾移植肾源难求，手术费用高，以及后期抗排斥治疗都是患者心中的痛，这让他们陷入了绝望！大声疾呼“有没有一种治标也能治本的方法？”

　　中西医结合治疗：近年来，对于病人的治疗更注重于针对肾病发病根本进行处理，中药有效成为能对病损的肾脏固有细胞进行针对性的处理——对有部分病理损伤的肾脏固有细胞进行功能修复；对尚健康的肾脏固有细胞进行保护，防止其出现纤维化病理改变。通过修复病损肾脏固有细胞，不断提升病损肾脏功能，有效遏制病情恶化进展。