何为胰岛素替代疗法
从严格的意义上来说,胰岛素并不是一种药,而是人体的一种正常的生理激素,它从人体的胰岛细胞分泌出来,用以调节血糖,当体内的胰岛素绝对地或相对地不足时,我们可以注射外源性的胰岛素加以补充,这在医学上称为替代疗法。
胰岛素替代疗很好地提高病患者的生活质量。在西方国家,患者使用胰岛素治疗比较普遍,而在我国的患者——甚至部分医务人员——中存在一种不正确的认识,认为糖尿病患者一旦用胰岛素治疗,就像吸毒一样会上瘾,产生依赖性而从此终身抛不掉。这种看法不科学,或许这是出于对注射和吸毒的联想而产生的恐惧。
一个糖尿病患者需要还是不需要依赖于注射外源胰岛素,是由本身疾病的性质所决定的。所有的1型和部分的2型糖尿病患者,由于体内的胰岛细胞功能已经衰竭,不能产生胰岛素来调节血糖,因此需要终身注射胰岛素替代治疗,否则就法维持生命活动。
对于多数的2型糖尿病患者来说,他们的胰岛细胞功能尚好,用适当的药物可以刺激胰岛分泌出足够的胰岛素,或者增加胰岛素的敏感性而达到正常的血糖水平,因而他们不需要依赖胰岛素。在用口服降糖药治疗的过程中,如果患者出现了、、手术等情况,功能不全的胰岛就无法通过药物调节满足机体对胰岛素的需求量,而必须短期使用胰岛素。在病情得到控制后,可以停掉胰岛素恢原来的口服药治疗。
这也说明对上瘾的顾虑是没有必要的。出现了并发症的2型糖尿病患者,为了取得较好的治疗效果,也主张用注射胰岛素治疗,但并非依赖胰岛素生存。还有,为了让功能受损且过度工作的胰岛细胞得到休息,可以使用胰岛素强化治疗一段时间,在胰岛细胞得到休整和恢复后再停用注射胰岛素,改回口服药治疗,可以取得很好的效果,有时甚至可以恢复到仅凭饮食和运动控制,就达到良好血糖控制的水平。
因此,适合胰岛素治疗的糖尿病患者,应该放下思想包袱,在医生指导下正确地使用胰岛素治疗。胰岛素治疗也是迄今为止最能改善生活质量,而成本又最低的治疗方法。
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