妊娠合并肝胆汁淤积是一种特殊的孕期现象，通常发生在妊娠中晚期。这种病症的主要特征是皮肤剧烈瘙痒和黄疸的出现。关于其成因，尽管尚不完全清楚，但多数专家认为可能与妊娠后雌激素水平的变化有关。在孕期，由于雌激素的增加，一些孕妇的肝细胞酶会发生异常，这会影响胆汁的正常代谢，从而引发肝胆汁淤积。当肝功能受到一定程度的影响时，便会出现黄疸症状。
胆汁盐的积聚会刺激皮肤下的感觉神经末梢，从而产生瘙痒的症状。值得注意的是，妊娠期的肝胆汁淤积具有一定的家族聚集性，常见于母亲、女儿或姐妹之间。虽然这种病症对孕妇本身没有明显危害，不会留下慢性肝损伤，但瘙痒和黄疸症状通常在分娩后1到2周内才会消退。由于胆汁酸的影响，部分孕妇可能会出现维生素K吸收不良，从而影响某些凝血因子的合成，增加产后出血的风险。
此病的主要危害在于对围产儿的不良影响。胆酸可能会刺激子宫及蜕膜释放前列腺素，诱发过早的子宫收缩，从而引发早产。统计数据表明，该病的早产率达到了惊人的36%。胆酸的影响还可能导致胎盘绒毛间隙变小、滋养细胞水肿等病理变化，这些变化会妨碍母婴之间的氧气和营养交换，导致宫内胎儿发育迟缓、缺氧，甚至更严重的后果。胎儿的宫内死亡往往是突发且不可预测的，围产儿的死亡率约为正常妊娠的6到10倍。
一旦确诊，除了药物治疗外，孕妇还需要充分休息，左侧卧位以增加胎盘血流，改善宫内环境。孕妇应注意胎儿运动计数，每天早、中、晚各数一个小时。产前检查也至关重要，应加强胎儿电子监测和腹部B超检查，以了解胎盘功能和胎儿状况。妊娠35周后，应住院密切监测胎儿安全。一旦发现胎儿宫内危险，应立即采取措施进行救援。
当妊娠达到37周时，应及时考虑终止妊娠，以避免延长妊娠期间可能出现的胎儿宫内猝死的严重后果。分娩过程中要加强胎儿监测，防止胎儿宫内窘迫的发生，并做好新生儿的抢救准备。对于存在胎儿宫内窘迫或其他高危因素的孕妇，可以根据情况选择剖宫产以结束分娩，确保新生儿的良好预后。每一个新生儿的健康与安全都是我们的首要任务。