心包炎是由什么原因引起的

急性心包炎

急性心包炎，一个充满未知与探索的医学领域。其成因多元，可能是感染、结缔组织异常、代谢异常、损伤、心肌梗死，或是某些药物的副作用，甚至非特异性引发。让我们一同揭开急性心包炎的神秘面纱。

感染方面，急性心包炎可由细菌、寄生虫、原虫、病毒或真菌引发。其中，链球菌、葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌是常见的细菌感染源。而在儿童群体中，流感嗜血杆菌更是常见的原因之一。虽然化脓性心包炎较为罕见，但它可能出现在感染性心内膜炎、肺炎、败血症和贯穿性损伤的情况下，或是在心脏手术和免疫功能受损的患者中。

病毒感染方面，埃可病毒、流感病毒和柯萨奇B病毒是常见的引发因素。而在一些城市中，艾滋病引发的心包积液现象愈发显著。鸟类结核分枝杆菌、真菌或病毒感染、淋巴瘤或卡波西肉瘤等也可能导致心包炎的出现。

急性或慢性心包炎还可能由类风湿、系统性红斑狼疮、硬皮病和代谢异常如尿毒症所引发。心脏手术和某些药物如普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪等也可能引发心包炎。值得一提的是，在某些情况下，急性心包炎可能是非特异性的，但未来可能会被证实是由病毒引起的。

当我们转向慢性心包炎，其主要亚型包括慢性缩窄性心包炎和慢性渗出性心包炎。慢性缩窄性心包炎通常是非特异性的，但其成因几乎可以追溯任何急性心包炎。而慢性渗出性心包炎同样可能由结核杆菌、真菌或新生物引起。

再谈及纤维蛋白性心包炎，这是一个与炎症细胞渗出和内皮细胞少量渗出相关的病症。主要症状是心前区疼痛，这种疼痛可能是尖锐的，与呼吸运动有关，并可能由于咳嗽、深呼吸或改变姿势而加重。心包摩擦音是纤维蛋白性心炎的典型体征，这种摩擦音在心脏活动时发生，呈现抓刮样粗糙音。

急性心包炎是一个复杂且多变的疾病，其成因多样、症状各异。了解这些知识有助于我们更好地认识这一病症，并为其治疗和预防提供有力的支持。