颞动脉炎有哪些症状
颞动脉炎是一种相当常见的老年性疾病,其发病率约为24/10万,且多与季节变化引起的上呼吸道感染有关。它的主要受害者是50岁以上的男女,男女比例约为1∶3。
头痛是颞动脉炎最常见的症状。这种疼痛可能表现为颞部、前额或枕部一侧或两侧的张力性疼痛,或者浅表性灼痛,甚至发作性撕裂性剧烈疼痛。在疼痛的部位,皮肤可能会出现红肿,并有压痛。有时,我们甚至可以触及到头皮结节或结节性急剧上升的颞浅动脉。
除此之外,颞动脉炎还可能引发其他颅动脉供血不足的症状。当涉及咀嚼肌、吞咽肌、舌肌的供血时,可能会出现典型的间歇性运动停顿,如因咀嚼肌痛引起的咀嚼暂停、吞咽或语言停顿。如果睫毛后动脉、眼支动脉、视网膜动脉、枕皮质区动脉受到累及,患者可能会出现复视、眼睑下垂或视力障碍等症状。严重的颞动脉炎患者甚至可能面临失明的风险。据统计,10%~20%的患者会出现一侧或两侧的失明,或暂时性视力障碍、黑蒙等先兆。而未及时治疗的失明往往会在1~2周内发生,永久性失明的风险则高达8%~15%。早期诊断和治疗对于预防和治疗失明至关重要。患者还可能出现耳痛、头晕和听力丧失等症状。
在颞动脉炎的病程中,还可能表现为其他动脉的受累。10%~15%的患者可能出现上下肢动脉供血不足,表现为上肢间歇性运动障碍或下肢间歇性跛行。当颈动脉、锁骨下动脉或腋窝动脉受累时,可以听到血管噪音,并可能出现搏动减弱或消失。而在主动脉弓或主动脉受累的情况下,甚至可能导致主动脉弓壁层分离,产生动脉瘤或夹层动脉瘤,这时需要进行血管造影以明确诊断。
除了上述的身体症状,颞动脉炎还可能影响患者的中枢神经系统。患者可能会出现抑郁、记忆丧失和失眠等症状。这些症状可能对患者的生活质量产生深远影响,因此及早诊断和治疗是至关重要的。
面对颞动脉炎的挑战,我们应该保持警惕,及时寻求医疗帮助,通过有效的治疗来减轻症状,提高生活质量。