创伤性骨关节炎的治疗方法

非手术治疗与手术治疗创伤性关节炎的策略

一、非手术治疗

对于创伤性关节炎的初期阶段，非手术治疗是主要的治疗手段。首要任务是矫正畸形，防止关节软骨进一步退化。此病症的晚期并发症往往源于骨折移位和关节软骨骨折，如股骨粗隆骨折引起的髋关节内翻畸形，以及胫骨平台骨折导致的膝关节内外翻畸形。这些近关节部位的骨折如果不妥善治疗，容易引发畸形愈合和晚期创伤性关节炎。

药物治疗是另一重要的非手术疗法。阿司匹林等抗炎镇痛药物，能够有效缓解患者的疼痛与炎症。如双氯芬酸钠/米索前列醇（奥湿克）、双氯芬酸（扶他林）等特定药物，对于缓解疼痛症状有特效。

利用物理因素如人体组织产生的组胺、类组胺、乙酰胆碱等，通过调节温度、离子浓度等物理变化，产生生物化学效应，为局部组织带来生理作用，从而达到治疗和预防的效果。

二、手术治疗

对于较为严重或非手术治疗无效的创伤性关节炎，手术治疗成为必要选择。

1. 关节清理术：适用于关节内游离体边缘骨刺明显但关节负重面保持完整的病例。

2. 截骨术：针对膝盖外翻、角畸形愈合等明显病例，通过降低骨压、矫正重力线，使负担得以转移到相对完整的关节面。

3. 闭孔神经切除术：适用于髋关节疼痛但关节表面损伤较少的病例。此手术不会使髋关节完全失去神经控制，能有效改善关节疼痛。

4. 关节融合术：适用于单发下肢负重关节的严重损伤，特别是年轻且需要行走或站立的病人。

5. 关节成形术：对于疼痛严重、关节损伤严重的老年人，人工关节置换术是可靠的选择。例如，髋关节中心脱位导致的髋臼底部骨折或股骨头软骨折，通过全髋关节置换术可有效恢复关节功能，避免关节疼痛和功能障碍。

无论是非手术治疗还是手术治疗，都对创伤性关节炎的治疗有着重要的作用。根据患者的具体情况和病症的严重程度，医生会为患者制定最合适的治疗方案。