原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

本文主要描述了涉及糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足的症状群。这种疾病往往隐匿性极强，其临床表现与许多慢性病相似，如逐渐加重的全身不适、无精打采、疲劳和倦怠，因此诊断起来相当困难。

1. 缺乏皮质醇的症状

在消化系统中，患者可能会经历食欲不振、咸食偏好、体重减轻和消化不良等问题。精神神经系统方面则可能出现疲劳、乏力、冷漠和嗜睡等症状。心血管系统方面，血压下降，伴随头晕、眼花或直立性昏厥。内分泌和代谢障碍方面，可能会出现空腹低血糖症。由于反馈性的ACTH分泌增加，皮肤和粘膜色素沉着成为阿狄森病的典型表现。这些色素以棕褐色、有光泽且并不突出于皮肤表面的形式分布于全身，但在暴露部位和易摩擦部位如面部、手、掌纹、乳晕、甲床、脚背、疤痕和腰带处更为明显。当这些情况发生时，患者可能面临肾上腺危象，如感染、创伤等。生殖系统的症状包括阴毛、腋毛脱落，女性闭经，男性性功能下降。

2. 缺乏醛固酮的症状

患者可能出现厌食、无力、低血压、慢性失水、虚弱和消瘦等症状。低钠血症是由严重的负钠平衡引起的，具体表现为食欲不振、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压。

3. 急性肾上腺皮质危象

疾病急剧加重往往发生在感染、创伤、手术、分娩、过度劳累、大量出汗或突然中断治疗等压力下。患者可能出现高烧，体温可能超过40℃；严重低血压，甚至休克，伴随心动过速、四肢寒冷、发绀和脱落等症状。患者可能表现出极度虚弱、抑郁、漠不关心、嗜睡等情绪症状。消化道症状突出，如恶心呕吐、腹痛和腹泻。腹痛可能伴有深压痛和反弹痛，有时可能被误诊为急腹症，但通常缺乏特定的定位体征。在肾上腺出血的情况下，患者还可能出现腹部肋骨和胸部背部的疼痛，血红蛋白迅速下降。

此疾病由于其复杂的临床表现和隐匿性，常常给诊断带来困难。对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行专业的检查和诊断。