西医治疗筛窦异物的常规方法
在探寻筛窦异物的处理之道时,我们必须深入了解每一个具体病例的特性和状况。对于较小的异物,我们在无需或仅进行黏膜表面的情况下,用镊子轻巧地将其取出,这是一场精细且需要极高专注度的手术。
对于那些圆形且光滑的异物,我们需要运用异物钩或特制的回形针,将其弯曲成勺子形状,从异物的侧面悄然取得胜利。我们必须避免使用镊子,以免异物滑入鼻腔的深处。对于那些极度不合作的儿童患者,我们需要采取全身以确保手术的安全进行。在手术过程中,患者需保持平躺,头部略低,以防止异物被误吸入喉咙或气管。
面对较大的异物,单纯的取出变得更为复杂。如果异物过大无法直接钩出,我们需要用钳子稳稳地夹住,然后分块取出。如果异物位置深至难以从前鼻孔取出,我们会指导患者仰卧并低头,将异物轻轻推入鼻咽,然后从口腔安全取出。对于那些顽固地嵌入的异物,我们甚至需要进行鼻侧切除术以将其取出。
对于有生命的异物,如昆虫、水蛭、蛆等,我们采用棉球或涂有、氯仿的棉球,放置1%至2%的地卡因棉球进行,几分钟后,用镊子小心取出。这是一种对医生手法和耐心的考验。
在成功取出筛窦异物后,我们会给予患者筛窦异物1%呋麻液滴鼻以恢复鼻腔健康。如果粘膜在手术过程中受到损伤并出血较多,我们会使用明胶海绵填充鼻腔以止血。对于筛窦内的小金属异物,如果没有症状,我们可以选择观察并随访。但如果异物较大,或者有继发感染的风险,我们需要通过详细的X线检查或CT扫描来确定其位置,然后通过鼻窦开放手术将其安全取出。对于铁质异物,我们甚至可以尝试使用磁头进行试吸。这一系列的处理过程不仅需要医生的精湛技艺,更需要我们的细心和耐心。除此之外,对于鼻腔异物引发的继发性感染如鼻腔和鼻窦染毒等,我们需采取泻火解毒的措施,使用五味消毒饮料加减进行治疗。在这个过程中,每一位患者都是一场独特的挑战和一次专注的探索。