什么样的卵巢囊肿需要手术治疗

很多女性在接受B超检查后，发现自己患上了卵巢囊肿，这往往会引起她们的恐慌。大多数情况是不需要过度担忧的。

卵巢非赘生性囊肿是一种由于卵巢的卵泡或黄体的液体滞留而形成的囊肿，临床上通常称之为潴留性囊肿。这类囊肿一般小于5厘米。

这种病状可分为滤泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜黄素囊肿以及巧克力囊肿。前三种囊肿又被称为功能性（生理性）卵巢囊肿，而巧克力囊肿则是病理性的。

滤泡囊肿和卵泡膜黄素囊肿大多数情况下并无明显症状。黄体囊肿则可能引发持续或不规则的阴道流血，并可能导致月经周期延长。而巧克力囊肿则是一种发生在盆腔的“子宫内膜异位”囊肿，是一种良性、浸润性、激素依赖性疾病。

那么，这些囊肿是怎么形成的呢？

滤泡囊肿的形成可能是由于成熟滤泡不破裂或闭锁卵泡持续增长，导致滤泡腔液体滞留。黄体囊肿则是由于囊性黄体持续存在或增长，或者黄体血肿含血量较多，在血液被吸收后，液体增多并滞留而成。卵泡膜黄素囊肿的形成则与绒毛膜促性腺激素的水平增高或卵泡对其的敏感性增强有关。而巧克力囊肿则是子宫内膜脱落的碎片随经血逆流至盆腔并种植在卵巢表面或盆腔其他部位所形成的。

对于这些囊肿的治疗方法，需要根据其类型和具体情况来确定。滤泡囊肿和黄体的囊肿多数可以自行吸收，不影响排卵和健康，因此不需要治疗。卵泡膜黄素囊肿可能会长期存在，但一般在分娩或相关疾病治愈后自然消退，所以也无需治疗。只有在发生破裂出血或蒂扭转时，才需要进行手术治疗。巧克力囊肿由于存在恶变的可能性，因此应及时就医并考虑手术切除，术后还需要继续用药以避免复发。

一个主要的区别在于前三种囊肿在不同的月经周期可能会逐渐缩小，而巧克力囊肿在进行肿瘤系列检查时常常伴有ca-125的增高。对于疑似巧克力囊肿的女性来说，及时接受医生的检查和诊断是至关重要的。