大脑凸面脑膜瘤会引起哪些疾病
手术治疗大脑凸面脑膜瘤时,可能会遇到一系列并发症,这些并发症对于患者的康复具有重要影响。
脑水肿是一种常见的并发症,这通常是由于手术过程中的刺激或静脉损伤引起的。在手术过程中,医生需要细心操作以避免不必要的损伤。术后,患者通常需要接受脱水治疗和颅压降低等常规治疗措施。对于那些在术前已经存在较大的脑水肿区域的患者,术后仍需要继续进行脱水治疗。
术后脑血肿也是一个需要关注的问题。这一并发症可能是由于手术过程中止血不彻底或动脉自发性破裂出血导致的。为了预防这种并发症的发生,医生在关颅前会进行仔细的止血操作,并采取措施增加胸压,检查肿瘤槽伤口,并放置合适的引流管。如果出现突然的头痛、呕吐、肢体活动障碍或昏迷等症状,应及时进行CT复查。如果出血较多,患者出现明显的压迫或失血症状,应立即进行再次手术以清除血肿,并预防脑疝的发生。
手术治疗还可能导致肢体偏瘫、偏盲、失语等功能障碍。这些并发症通常是由于手术过程中损伤了功能区域引起的。为了减少这种并发症的发生,手术过程中的仔细操作是关键的。神经营养药物的应用也可以帮助改善状况。极少数患者在切除肿瘤后,可能会因为压脑组织血流过度灌注和水肿而失去某些功能。
手术后一周左右可能会出现脑膜炎。患者通常会持续高烧,颈部抵抗,脑脊液白细胞增多,中性粒细胞比例增加。尽管脑脊液细菌培养可能呈阴性,但预防脑膜炎的发生至关重要。应尽可能缩短手术时间,减少肿瘤残留。术后预防性应用抗生素,拔除引流管后进行预防性腰椎穿刺也是关键措施。一旦诊断为脑膜炎,应尽早充分使用抗生素,并进行多次腰椎穿刺引流脑脊液,必要时注射抗生素鞘。
对于术前已经合并心、肝、肺、肾等其他功能障碍的患者,手术后可能会出现器官衰竭的并发症。在手术前后,医生需要对患者的整体状况进行全面评估,并采取相应的治疗措施以降低并发症的风险。