小儿流感病毒肺炎有哪些表现及如何诊断

亚甲型流感（H1N1）病例研究报告：北京天津地区观察

基于1953年在北京天津地区的病例观察，亚甲型流感病毒（H1N1）被成功分离。在此，我们将对其临床特征进行深入阐述，以帮助人们更好地理解这一疾病。

一、发病急骤

大多数病例在发病后的48小时内，高热持续不退，让人倍感病势严重。也有少数病人可能在经过中等度发热2至3天后，病情才逐渐上升。这种急性的发病态势，让人措手不及。

二、呼吸系统症状明显

亚甲型流感患者的呼吸系统症状尤为明显。病人可能会出现严重的喘息，有时即便退烧后仍有哮喘症状。肺部体征如诊断浊音、呼吸声变化以及细小湿音等，都会在疾病发生后逐渐显现。胸部可能出现积液，多为黄色微混合物，数量从数十到数百毫升不等。在少数情况下，咽部肿胀，且有假膜形成，易于剥离。这些症状都显示出亚甲型流感对呼吸系统的影响之大。

三、消化系统受损

除了呼吸系统，亚甲型流感病人的消化系统也常见受损。病人可能会出现呕吐、腹泻等症状，呕吐有时非常严重，甚至可能吐出类似咖啡的物质。腹泻症状可能与肺炎同时出现，也可能在呼吸道症状改善时并发。个别严重病例可能并发肠出血，预后较差。这些都提示我们，亚甲型流感不仅影响呼吸系统，还可能对消化系统造成损害。

四、神经系统症状不可忽视

在某些情况下，亚甲型流感病人的神经系统症状也会变得明显，甚至可能出现早期持续性昏迷或惊厥。尽管脑脊液检查显示压力稍高，但并无其他异常。这也提醒我们，在诊断亚甲型流感时，不可忽视神经系统症状。

五、实验室检查与X线检查的重要性

实验室检查结果显示，亚甲型流感患者的白细胞减少，淋巴细胞百分比增加。而在X线检查下，肺门两侧的肺野常出现不规则的絮状或小球形阴影，但并不广泛；少数病例会产生较大的阴影。当流感流行时，许多婴儿会同时发病，持续高烧，并出现肺炎症状和体征。这时，诊断需要进行病毒学检查、鼻咽分泌物或咽拭子病毒分离等。虽然一些高级的诊断方法如双血清红细胞凝集抑制试验或补体结合试验在普通医院难以普及，但近年来出现的单克隆抗体间接免疫荧光法可用于快速诊断病毒，阳性患者具有明确的诊断意义。这为亚甲型流感的早期诊断提供了新的可能。

亚甲型流感（H1N1）是一种严重的疾病，其临床表现多样且复杂。我们需要深入理解其临床特点，以便更好地预防和控制其传播。