什么是胸内肾

胸肾：一种罕见而需警惕的疾病

胸肾，这一疾病在我们的日常生活中鲜有耳闻，然而它在医学界却是一种极为罕见的疾病。从名称上看，胸肾似乎与胸部和肾脏有关。实际上，这种疾病源于人体肾脏位置的变化，需要我们保持高度警惕。

一、基本概述

胸肾，指的是部分或全部肾脏通过横膈膜进入后纵隔。它与膈疝有所不同，后者是腹部器官和肾脏同时进入胸腔。胸肾位于横膈膜的侧后部，被Bochdalek孔中的薄膜包裹，肾脏的伸展部分似乎被一层薄膜所包裹，但肾脏本身并不在胸部。这个肾脏已经完成了正常的旋转过程，其形状和收集系统都正常。

二、流行病学特点

胸肾在所有异位肾中的占比约为5%。早期的病例报告主要来源于尸检。相关资料显示，约有140例患者被报道，其中4例为双侧肾异位。男女比例约为1.5:1，男性患者大约是女性的两倍。这个疾病可见于从新生儿到老年人的各个年龄段。

三、发病原因

在妊娠第8周时，肾脏应达到其正常位置，此时横膈膜形成胸膜腔分离，间叶组织逐渐转化为肌肉结构。肾异位症的具体原因尚不清楚，可能是由于关闭延迟或肾脏上升过快。肾血管造影显示，其血液供应可能从腹主动脉的正常位置或更高的偏向头部的位置分支。

四、发病机理

胸肾的发病机理主要涉及肾脏在纵隔的定位以及其与周围结构的关系。肾脏通常旋转正常，形状和集合系统也无异常。为了适应从肾脏到膀胱的长距离，输尿管也会相应延长。尽管如此，肾盂和膀胱入口处的异常情况较为罕见。

五、疾病检查

胸肾的检查主要通过X线进行，可能观察到纵隔偏移。在胸部X线片中，可见一光滑圆形肿块突入近中线的胸腔。分泌性尿路造影有助于诊断，部分患者还需要逆行造影。在少数情况下，需要进行血管造影以确定心肺异常并了解异位肾的血液供应。

六、临床诊断与治疗

胸肾多无症状，常于胸部X线检查或疑似纵隔肿块手术时意外发现。临床诊断主要依据影像学检查。一旦确诊，应及时治疗以尽快恢复。

为了预防胸肾的发生，加强体育锻炼以提高免疫力和抵抗力是至关重要的。对于已经患病的人群，了解疾病的细节和治疗方法对于更好地预防和治疗胸肾至关重要。我们希望让更多的人了解胸肾这一罕见疾病，从而增强我们的预防意识，及时诊断和治疗。