胸廓出口综合症是由什么原因引起的？

揭开胸部出口综合征的神秘面纱

为了有效治疗胸部出口综合征，我们必须从源头了解其成因，然后针对性地进行治疗。胸部出口综合征的病理变化主要表现为神经压力损伤，这种损伤引发的假炎性肿胀让感觉纤维首当其冲，运动神经则会在后期受到压迫。这种病症带来的症状十分严重，恢复起来相当困难。长时间的神经压力还可能通过交感神经引发血管舒缩障碍。

胸部出口综合征主要分为神经压力和血管压力两大类。神经压力症状较为常见，包括疼痛、感觉异常和麻木，这些感觉主要位于手指和手的尺神经分布区。患者还可能在上肢、肩胛带和肩膀背部感到疼痛，并可能向上肢辐射。到了晚期，可能会感觉消失，运动无力，出现鱼际肌和骨间肌萎缩，4~5指伸展肌瘫痪，形成爪形手。

而动脉压力症状则包括缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常等。受压动脉的远端扩张会导致远端缺血。静脉压力症状则包括疼痛、肿胀、远端肿胀和发紫等。

这一切的背后，是由于先天性畸形、创伤或慢性劳损导致胸部出口发生异常变化。这些变化压迫了臂丛神经、锁骨下动脉、静脉，引起了患侧上肢的疼痛、麻木、疲劳、肿胀等临床症状。

臂丛神经、锁骨下动脉和静脉通过狭窄的胸部出口进入上臂，其路径中有很多潜在的压迫点。间隙的前部有肋韧带、锁骨下肌和锁骨，后部则有前斜角肌和第一斜角肌。锁骨下动脉和臂丛神经也穿过前中斜角肌。

这些复杂的结构关系使得胸部出口综合征的成因多样化。例如，先天性颈肋或颈肋与第一肋骨之间的纤维带、前斜角肌痉挛、弯曲或纤维化等都可能压迫臂丛神经和锁骨下动脉。前斜角肌或锁骨病变、由创伤或慢性劳损引起的压迫锁骨下静脉、第一肋骨和锁骨的畸形等也会导致胸部出口综合征。而日常生活中的一些习惯，如经常抬起脸、举手过度操作、上臂过度伸展等，也可能使胸小肌持续拉紧或痉挛，进一步压迫臂丛神经和锁骨下动脉、静脉。

这种连锁反应的疾病可能会被大多数人忽视。了解并重视胸部出口综合征的成因，是预防和治疗的第一步。我们不应该忽视身体发出的任何信号，而应该积极寻求医疗帮助，以确保我们的身体健康。