西医治疗胎儿神经管缺陷的常规方法

脑部畸形的悲歌

1. 无脑畸形：

面对无脑畸形的儿童，手术并非治疗之法。这类病症的预后极为不佳，生命的火花在他们身上难以燃烧超过一周。绝大多数的无脑畸形儿童在出生时就已夭折，仅有少数得以存活，但生命的曙光也不过是短暂的闪耀，他们往往在出生后不久就走向生命的终点。

2. 颅裂、脑膜膨出及脑膜肿胀：

单纯的颅裂并不需要特殊的治疗。但当脑膜出现异常肿胀或与其他病症结合时，手术就成为了必要的选择。过去的观念认为，手术的最佳时机是在出生后6岁到12个月之间。随着医学的进步，现在主张尽快进行手术，甚至在出生后几天或几周内就可以实施。手术的主要目的是切除肿胀的囊状物，并处理肿胀的脑组织及其他内容物，封闭颅骨的缺损，防止神经功能进一步受损。对于那些出现巨大的脑膜肿胀、结合神经系统症状、智力低下以及明显的脑积水的患儿，手术仍是必要之手段。但需要注意保护囊肿，避免其破裂。如果皮肤状态不佳，应保持清洁并进行适当的消毒。对于没有神经症状或症状轻微的孩子，囊肿可以被切除。应在出生6个月后进行；如果囊肿壁脆弱、极易破裂，那么出生后不久就应着手手术。简单的脑膜肿胀，在手术治疗后，效果往往良好，能够减轻或缓解神经系统损伤的症状，降低死亡率。但需要注意的是，脑膜肿胀常常与神经功能障碍、智力低下等畸形问题相结合，手术并不能解决这些问题，预后效果相对较差。对于简单的脊膜肿胀，手术效果理想，甚至可以达到临床治愈的效果。即使出现脊髓肿胀等并发症，一般也能获得较好的生存机会。

3. 脊柱裂：

脊柱裂引起的下肢瘫痪和肌肉萎缩，尽管可以尝试针灸、按摩等康复对症治疗，但效果往往不尽如人意。对于隐性脊柱裂，一般不需要特殊治疗。而对于脊髓膜肿胀和脊髓膜膨出，早期手术治疗是基本原则。通过切除脊髓膜肿胀囊、修复软组织缺损，简单的脊髓膜肿胀有可能通过手术治愈。脊柱裂手术通常需要扩大椎板切割范围，以探索脊髓和神经向脊髓膜囊肿的情况，这有助于椎管内的神经组织恢复。

每个病症都是对生命的严峻挑战，每个小生命都在与命运抗争。希望医学能够不断进步，为这些孩子带来更多的生机和希望。