克罗恩病的消化系统症状有哪些

克罗恩病是一种隐匿而缓慢发展的疾病。从早期出现的症状，如腹痛或间歇性腹泻，到最终确诊，往往需要经历几个月到几年不等的时间。其病程慢性化，活动期和缓解期交替出现，具有终身复发的倾向。虽然大多数病例表现为慢性病症，但少数情况下，也会出现急性阑尾炎或急性肠梗阻等急腹症表现。

腹痛、腹泻和体重下降是该病的主要临床表现。而消化系统的症状表现尤为突出。

腹痛是克罗恩病最常见的症状，多数发生在右下腹或脐周部位，呈现间歇性发作，伴随着腹鸣和痉挛性疼痛。餐后疼痛常常加重，而排便或排气后疼痛会有所缓解。这种腹痛可能与胃肠道反射或肠道内容物通过炎症和狭窄的肠道段所引起的局部肠道痉挛有关。在体检时，常常可以在右下腹部发现压痛。如果疼痛持续并且压痛明显，可能意味着炎症已经影响到了腹膜，甚至形成了腹腔脓肿。如果出现全腹痛和腹肌紧张，那么可能表示病变肠道已经发生了急性穿孔。

腹泻同样是克罗恩病的常见症状。这主要是由于肠道炎症渗出、肠道蠕动增加以及继发性吸收不良所导致的。腹泻初期可能是间歇性的，但到了后期可能会转变为持续性。大便通常为糊状，一般不会有脓血和粘液。如果病变涉及了下结肠或肛门直肠，那么可能会出现粘液血便以及里急后重的感觉。

腹部包块也是克罗恩病的一个常见表现，约占10%-20%的患者。这些包块通常位于右下腹和脐周部位，它们的形成可能是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿所导致的。固定的腹部包块往往提示有粘连和内瘘的形成。

瘘管的形成是克罗恩病的一种特征性临床表现。由于透壁性炎性病变穿透了肠壁，到达肠外组织或器官，形成了瘘管。这些瘘管分为内瘘和外瘘。内瘘可以通向其他肠段、肠膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜等，而外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。肠道间瘘管的形成会导致腹泻加重和营养不良。由于粪便的污染，肠瘘所通向的组织和器官可能会引起继发性感染。甚至有时，粪便和气体可以通过瘘管或通向膀胱和阴道的瘘管排出。

除了上述的消化系统症状，肛周病变也是克罗恩病的一部分，包括肛周瘘、脓肿形成、肛裂等。这些病变在部分患者中较为常见，尤其是结肠受累的患者。有时，这些病变甚至可能是该病的首发或突出的临床表现。克罗恩病的症状复杂多变，其临床表现与临床类型、病变部位、病期和并发症密切相关。