多系统萎缩应该做哪些检查

探索神秘疾病：直立实验揭示新线索

当人体从平卧或坐位转变为直立状态时，血压会发生一系列变化。对于某些特定疾病的患者来说，这一过程更为显著。在直立实验中，如果在3分钟内，收缩压下降超过30mmHg，舒张压下降超过20mmHg，而心率保持不变，那么结果呈阳性，这可能暗示着某种神经性疾病的存在。

进一步的血液生化检查揭示了患者血浆去甲肾上腺素含量和24小时尿儿茶酚胺含量的显著降低。这些指标的异常可能反映了自主神经系统的功能障碍。

脑脊液检查是诊断这种疾病的重要一环。尽管有报道指出脑脊液中乙酰胆碱酯酶减少的个别情况，但大多数患者的脑脊液仍然处于正常范围。

肌电图检查为我们提供了肌肉活动的直接证据。被检测的肌肉会出现纤颤电位，这是肌肉神经异常活动的明显迹象。脑电图检查则显示背景多为慢波节律，这可能暗示着大脑功能的某些异常。

神经心理检查揭示了轻度认知障碍、抑郁和焦虑等心理因素的存在。影像学检查为我们提供了更为直观的视觉证据。通过头颅CT和MRI检查，可以观察到脑桥和小脑萎缩的现象。具体表现为小脑蚯蚓部、半球和全小脑萎缩，小脑沟变深增多。中脑萎缩、大脑脚变细等更为复杂的变化也能被清晰地观察到。颅脑MRI诊断方法在这方面具有极高的价值。

MRI的T2病理铁沉积检查经常发现双壳核后外信号减少，红核与黑质之间正常的高信号区域变窄。这些变化在所有病理学中都得到了证实。甚至在患者症状出现之前，MSA（一种神经性疾病）就已经存在这些变化。相比之下，帕金森病患者则没有这些变化。T1加权像可以进一步观察到萎缩的壳核信号降低，小脑和脑干萎缩的情况。

PET扫描则显示了额叶、纹状体、小脑和脑干的基本代谢率降低。纹状体摄入荧光多巴减少，以及纹身体摄入的123I-3-碘-6-甲氧基甲酰胺降低，进一步证实了神经功能的异常。

这一神秘疾病虽然难以捉摸，但通过这一系列的科学检查方法，我们离真相越来越近。对于患者来说，及早发现和准确诊断是走向康复的关键。希望通过不断的研究和探索，我们能找到更有效的治疗方法，帮助患者重拾健康的生活。