念珠菌性阴道炎为何反复发作

广东地区有一种常见的阴道炎，其症状表现为外阴阴道瘙痒难耐，白带呈现豆腐渣状。严重的病情会导致外阴肿胀、皮肤皲裂，甚至可能出现抓痕。通过白带检查，可以观察到阴道上皮间的真菌和菌丝。这一病症在医学上被称为外阴阴道假丝酵母菌病。调查显示，约75%的妇女曾患有此病症。在妇科门诊中，这类患者比例相当高。虽然大部分病例经过抗真菌治疗后能够迅速缓解瘙痒、减少白带，但却有不少患者反复发作，甚至有的患者在月经期间前就感到外阴瘙痒，严重影响了工作和生活。

这种阴道炎为何会反复发作呢？这与患者的全身或局部抵抗力有关。妊娠妇女、糖尿病或使用免疫抑制剂的人群容易患上念珠菌性阴道炎。阴道内本身是一个非无菌环境，其中多种细菌共存，以乳酸杆菌为主。它们能将阴道上皮分泌的糖类物质转化为乳酸，从而抑制致病菌的生长。当这种平衡被打破，如免疫功能下降或阴道内菌群失调，就可能导致念珠菌的侵袭。

服用广谱抗生素也容易导致阴道内菌群失调，引发疾病。不适当的使用抗生素，如短时间的喉咙痛或胃肠不适就使用抗生素，可能会导致阴道内菌群失衡。临床上有患者因长时间使用抗生素后患上这种阴道炎。广东地区的潮湿闷热天气和紧身不透气的内裤也可能导致此病症。

为何容易反复发作？除了上述因素外，还与真菌的耐药性、治疗不彻底有关。有些真菌对药物产生耐药性，使得治疗变得困难。医生制定的疗程和患者的依从性也是治疗不彻底的原因之一。皮肤黏膜上的真菌感染有其特殊性，即使全身症状不严重，但局部清除却十分困难。对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病，我们需要采取综合治疗的方法。

检查患者是否有糖尿病、免疫功能低下等情况，如有则需要相应治疗。通过健康宣传教育，让患者了解诱发因素并避免这些因素的再次发生。鼓励患者穿宽松透气的衣裤，保持外阴部位的干爽。在药物治疗方面，局部用药兼顾阴道和外阴，使用克霉唑、酮康唑制剂等，治疗时间至少一周。对于部分病情严重的患者，需要家用口服的氟康唑强化治疗。这种综合治疗方法能够有效地赶尽杀绝对致病菌，并给予阴道上皮足够的修复时间。

许多多年反复发作的念珠菌性阴道炎患者，经此方法得以治愈。预防复发关键在于保持生活方式的健康、避免诱发因素、并坚持彻底的治疗。