怎样鉴别葡萄膜肿瘤

葡萄膜炎与葡萄膜肿瘤：症状的辨识与理解

对于葡萄膜炎和葡萄膜肿瘤这两个医学名词，公众可能容易混淆，因为它们名字相似，但它们所代表的疾病实体却截然不同。尽管字面意义上看似一致，这两种眼病在临床表现上却有着诸多相似之处，使得区分变得复杂。但只要我们深入理解它们的症状特点，还是可以准确识别的。

葡萄膜炎的症状表现：

1. 眼压变化：急性炎症可能影响睫状体产生房水的功能，导致眼压降低或升高。当炎症渗出物影响房角和小梁排水功能时，眼压会升高。

2. 虹膜纹理不清与虹膜结节：虹膜出现炎症充血、组织水肿和细胞浸润，导致虹膜纹理模糊，颜色暗淡。在肉芽肿性虹膜炎症中，常出现虹膜结节。

3. 瞳孔变化：由于虹膜组织的水肿、细胞浸润以及渗出物的刺激，瞳孔可能缩小，对光的反应也可能变得迟钝或消失。在中医术语中，这种情况被称为瞳神紧小。由于渗出物和虹膜的粘连，瞳孔可能变形，边缘不规整。早期使用散瞳剂有助于防止虹膜后粘连。

4. 晶体后间隙浑浊：在晶体后的薄光学腔中，可能出现蛋白质液体和渗出细胞。这种情况在早期或恢复期的葡萄膜炎中尤为明显，为诊断提供了线索。

葡萄膜肿瘤的症状表现：

1. 虹膜囊肿：其成因多样，包括先天性、创伤植入、炎症渗出和寄生虫等。其中，创伤植入是最常见的原因。虹膜囊肿可延伸到后房，有时会被误诊为黑色素瘤。治疗方法主要包括激光和手术。

2. 脉络膜骨瘤：成因尚不完全清楚，被认为是一种骨性迷离瘤。主要发生在年轻女性身上，肿瘤通常位于视盘附近，表现为黄白色或橙红色的色素沉着，边缘不规则。诊断可以借助FFA、超声波及CT检查。

3. 脉络膜血管瘤：多为先天性血管发育畸形，并可能伴有其他部位的血管瘤。病变通常从视盘和黄斑附近开始，如果是弥漫性的，则表现为广泛、扁平、边界不清的番茄色增厚。这可能导致视网膜脱离，严重影响视力。诊断可以借助超声波和FFA检查，治疗上可以试着用激光治疗。

4. 脉络膜恶性黑色素瘤：这是眼内最常见的恶性肿瘤。如果肿瘤位于黄斑区，早期可能导致视力变形或丧失。诊断需要详细的病史、家族史、全身和眼部检查，还可能需要进行巩膜透射、超声波、CTA及MRI等检查。治疗选择包括局部切除、激光凝结、放射治疗或眼球摘除术。

虽然葡萄膜炎和葡萄膜肿瘤在症状上有相似之处，但我们不能将它们混为一谈。深入了解每种疾病的症状特点，有助于我们做出准确的诊断。希望这篇文章能帮助你更好地了解这两种疾病。如有疑问，欢迎咨询我们的在线专家。