药物“蜜月期”后，帕友还可接受手术治疗

帕金森病，一种中老年人常见的慢性进行性神经系统变性疾病，随着岁月的流逝，其发病率呈现明显的上升趋势。在中国，65岁以上的群体中，患病率高达2%，帕金森病患者总数已经突破了500万，每年新增的病例数量更是高达20万。

对于帕金森病，我们采取分期治疗的方法，因为目前还没有找到完全治愈这种疾病的方法。一旦确诊，患者将终身与病魔相伴。药物和手术可以缓解症状，提高患者的生活质量。这种分期治疗的原则强调个性化与分级治疗。

Hoehn-Yahr分期是评估帕金森病进程的重要工具，它将帕金森病分为六期。从0期的无症状，到Ⅰ期的单侧病变，再到Ⅱ期的双侧轻度病变，直到Ⅲ期出现早期的平衡障碍和双侧病变的加剧。一旦进入Ⅳ期，病情严重，需要外界的广泛帮助；到了Ⅴ期，患者可能仅限于卧床或轮椅，生活无法自理。

特别值得关注的是从Ⅰ期到Ⅲ期的疾病进展阶段，这是治疗的黄金时期。一旦错过这个最佳治疗期，病情会迅速恶化，严重降低患者的生活质量。

对于刚刚起病或病情较轻的患者（即0-Ⅱ期间的患者），药物是首选的治疗方案，这也被称为药物治疗的“蜜月期”。在这个阶段，患者服用少量的多巴胺能类药物，可以获得持久的满意疗效，生活质量高，不影响正常的工作和生活。但这个蜜月期不是永久的，大约5年后，60%-90%的患者会出现运动并发症，尤其是60岁以下的患者更容易出现此类并发症。

当病情发展到Ⅱ期至Ⅲ期时，患者可考虑手术治疗。目前，帕金森病手术治疗主要有两种方法：微创立体定向下射频损伤手术和神经调节DBS植入术。射频损伤手术通过射频电流对特定神经核团进行微损伤，减少乙酰胆碱的分泌，与多巴胺达到新的平衡。这种方法主要适用于单侧症状的患者。而DBS植入术则是一种更为先进的手术方式，其疗效可逆，但费用相对较高。

需要强调的是，医生需要根据患者的具体情况进行明确的诊断和提出建议，确定患者是否适合进行手术治疗或采用哪种治疗方法。通常，手术适用于原发性帕金森病的患者，在经过药物治疗后效果不佳，身体状况良好，听力和语言能力正常，并愿意配合手术的情况下才可以接受手术治疗。