甲亢危象的临床表现 甲亢危象的紧急处理

甲亢危象，是一场生命的危机，是甲亢病情恶化至极的警钟长鸣。当患者出现这一状况时，意味着他们的身体正面临巨大的威胁。那么，如何识别这场危机的来临，又该如何应对呢？

体温的突然飙升是甲亢危象的重要信号。患者会经历高热，体温直冲39℃，汗水如注，皮肤潮红，随后汗闭，面色苍白，甚至出现脱水现象。这不仅是甲亢危象与重症甲亢的重要鉴别点，更是生命垂危的预兆。

紧接着，中枢神经系统也会受到影响。患者可能表现出精神失常，极度烦躁不安，甚至出现谵妄、嗜睡，最终可能陷入昏迷不醒的状态。

心血管系统同样遭受冲击。心率急剧上升，常超过160次/分，但这一速度与体温升高的程度并不成比例。可能出现各种心律失常，如早搏、室上性心动过速等，也可能出现心力衰竭，血压下降，甚至陷入休克。有甲亢性心脏病病史的患者更容易发生甲亢危象，而一旦发生危象，也会使心脏功能进一步恶化。

患者的胃肠道也会表现出明显症状。食欲极差、恶心、频繁呕吐、腹泻，严重的情况下，每天可能出现十几次的呕吐和腹泻，体重迅速下降。

肝脏也会受到影响。肝脏可能肿大，肝功能异常，甚至出现黄疸，这是预后不良的征兆。

电解质也可能出现紊乱。大约有半数的患者会出现低血钾，1/5的患者可能出现低血钠症。

还有部分患者临床表现不明显，他们可能表情淡漠、嗜睡、反射降低、低热、恶病质等，最后可能陷入昏迷而死亡。这种临床表现不明显的甲亢危象被称为淡漠型甲亢危象。

面对这一严峻的情况，我们需要采取紧急处理措施。首先是通过物理降温，保持患者体温稳定在37℃左右。同时持续吸入氧气，对于烦躁不安的患者，需要使用镇静药物。此外还需要静脉输入大量葡萄糖溶液，使用肾上腺素能阻滞药等。口服复方碘化钾溶液或紧急时使用碘化钠加入葡萄糖溶液中静脉滴注。同时需要严密监测患者的生命体征、神志以及心、肾功能变化。保持环境安静，室温适宜，让患者绝对卧床休息，避免一切不良刺激，并做好心理护理。

每一刻的延误都可能使情况恶化，因此及时识别和处理甲亢危象至关重要。在专业人士的指导下进行紧急处理，为患者的生命争取一线生机。