最后一线抗生素失效　台大、荣总解开谜底

一线抗生素失效谜团揭晓，台大与荣总携手抗克雷伯氏肺炎杆菌新突破

近年来，一种被称为“超级细菌”的抗克雷伯氏肺炎杆菌引起了全球关注，因为它能够抵抗一线抗生素克痢霉素的治疗。台湾大学和台北荣民总医院的研究为我们揭示了这一抗药性的秘密，并有望为未来的药物研发提供新方向。

经过对26株抗克痢霉素克雷伯氏肺炎杆菌的深入研究，台大医院与台北荣民总医院的研究团队发现，这些菌株中的半数以上属于荚膜型K64，为K24及K54。进一步分析发现，这些抗药性菌株中有53.8％带有mgrB基因突变，而30.8％则带有crrB基因突变。这些突变基因正是导致细菌对克痢霉素产生抗药性的关键。

据台大医学院微生物学科教授王锦堂指出，每年国内有约0人因抗克雷伯氏肺炎导致严重肝脓疡，这一问题不仅引发院内感染，更波及社区。面对这一日益严峻的挑战，过去常用的第三代头孢素等治疗方法已逐渐失效，使得治疗变得越来越棘手。如今，研究人员不得不采用碳青霉烯类抗生素及一线药物克痢霉素进行治疗。

那么，这些突变基因是如何导致抗药性的呢？王锦堂教授解释道，mgrB基因无法正常调控下游脂多糖修饰的相关基因，导致脂多糖修饰异常增加，中和细菌膜上的负电荷，降低对克痢霉素的亲和性，从而产生抗药性。而crrB基因的突变也会通过调控下游基因表达，增加脂多糖修饰相关基因的表达量，进而导致抗药性。

这一研究不仅揭示了抗克雷伯氏肺炎杆菌的抗药性机制，而且为未来研发抗药性抑制剂提供了重要线索。王锦堂教授强调，通过找出菌株特性和产生抗药性的机制，有助于未来流行病学的分析以及新药的研发。

这项研究为我们对抗“超级细菌”的战斗带来了新的希望。随着科技的进步和研究的深入，相信人类最终能够克服这一挑战，为未来的医疗健康和药物研发开辟新的道路。

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