足部小伤口 糖尿病患差点败血症

47岁的张小姐与糖尿病相伴已有五年，一直以来，她依赖中药来调节血糖。三天前，她的右足出现了疼痛和红肿，她起初以为只是普通的香港脚发炎。情况迅速恶化，水泡破裂，她不得不紧急就医。此时的血糖值竟然高达，糖化血色素也达到了惊人的11.7。

深入了解张小姐的病史后，医生发现她一直用中药控制血糖，但并没有很好地追踪治疗效果。她并未定期测量血糖值，误以为改善体质就能治愈糖尿病，仅仅依靠中药就能万事大吉。严重的香港脚导致足趾间经常发炎，一旦血糖升高，感染就难以控制。由于足底痒，她不自觉地搔抓，导致指甲的细菌传播到足部伤口，引发了严重的感染。

感染已经深入足底筋膜，引发了坏死性筋膜炎。她的白血球数量是一般人的两倍，发炎指数飙升，甚至已经濒临败血症的边缘。紧急进行了清创手术，切除了坏死的筋膜，并对周围进行扩创和清疮，才控制了感染。

张小姐现在面临的是一场持久的治疗战争，包括血糖控制治疗、营养评估与教育、伤口照护以及可能的重建手术。在这场战争中，糖尿病治疗医师扮演了关键角色。严格监控血糖和了解患者的用药方式是治疗的基础。患者如果因为害怕高血糖而饮食不足，往往难以达到血糖控制的目标，并可能导致严重的营养不良。

伤口清创后，张小姐面临的是一个巨大的开放性伤口。如果感染持续，可能需要更换抗生素或再次进行清疮和扩创手术。直到感染得到稳定控制，血糖不再波动，伤口才能开始重建过程。重建的目的是让伤口愈合，让她能够再次用双脚行走。严重的感染可能会破坏足部结构，甚至可能需要足趾或膝下截肢。积极的治疗和患者的配合是基本的要求。还需要了解患者的末梢血液循环状况以及其他可能的内科疾病，以决定最合适的重建方式。

张小姐的康复之路才刚刚开始，她需要坚定的恒心和信心继续走下去。这个故事提醒我们，对于糖尿病患者来说，即使是足部的小伤口也不能掉以轻心。这篇文章由网友『薄情便是王°』分享，让我们认识到糖尿病的严重性并关注自己的健康。