糖尿病人饮食实操指南，赶快学起来

近日，国家卫生健康委员会发布了《成人糖尿病食养指南（2023版）》，旨在通过结合现代营养学和传统食养的中西医优势，将食药物质融入日常饮食中，以辅助预防和改善糖尿病。糖尿病与日常饮食息息相关，那么对于糖尿病患者来说，如何吃才能既保证营养又控制病情呢？以下为您解读糖尿病患者饮食的注意事项。

许多糖尿病患者存在误区，认为某些食物是禁忌，然而实际上这些食品是日常饮食中不可或缺的部分。

一、主食的重要性

对于糖尿病患者而言，主食是能量的主要来源，而非敌人。没有主食，能量供应将出现缺口，可能导致蛋白质被浪费，影响营养吸收。正确选择主食对血糖控制至关重要。推荐糖尿病患者选择全谷物和杂豆类等富含膳食纤维的主食，如燕麦、荞麦、红豆等。这些食物消化速度和升糖速度较慢，有助于稳定血糖。

二、充足的水分摄入

一些糖尿病患者会刻意减少饮水，认为多饮会导致多尿。实际上，这是误解。糖尿病的多饮是由于血糖浓度过高，身体为了排除糖分而增加尿量。身体处于缺水状态时的血糖可能会大幅升高，形成恶性循环。糖尿病患者应养成定时、定量饮水的好习惯，每日饮水量至少1500毫升，以白开水为佳。

三、适量摄入水果

水果富含维生素、无机盐和膳食纤维，对身体健康有益。对于糖尿病患者而言，只要血糖控制在平稳状态，可以选择适量食用一些低糖水果，如西瓜、草莓、樱桃等。选择水果时，要注意其糖分含量，并控制好摄入量。一般建议每天水果摄入量在150-200克之间，放在两餐之间食用。

四、饮食原则

除了上述具体食物选择外，糖尿病患者的饮食还应遵循以下原则：

1. 规律饮食：糖尿病患者应定时定量进餐，每天至少吃三餐，两餐之间的间隔应为4-5个小时。

2. 控制总量与选择食物：根据身高、体重、年龄、性别、工作强度等因素计算每日所需热量，合理搭配食物，确保营养均衡。

3. 少油少盐：避免食用高脂肪、高盐食物，以免加重身体负担。

4. 增加膳食纤维摄入：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于控制血糖和血脂。

《成人糖尿病食养指南（2023版）》为我们提供了宝贵的建议。糖尿病患者在日常生活中应注重饮食调整，合理搭配食物，确保营养均衡，以辅助控制血糖。在遵循医嘱的还应关注自身的身体状况，根据具体情况调整饮食方案。文/于康（北京协和医院临床营养科教授）应急总医院（原煤炭总医院）内分泌科主治医师韩也给出了宝贵的建议，希望能为糖尿病患者带来帮助。针对胰岛素注射患者及易出现低血糖风险的患者，科学合理的饮食调整至关重要。其中，餐间加餐是一个有效的预防措施。建议患者在三餐之间增加2-3次的小餐，可从正餐中取出部分食物作为加餐，这样既保证了营养摄入，又有助于预防低血糖的发生。

进餐时请保持细嚼慢咽的习惯，有助于食物的消化吸收。早餐的最佳进食时间窗口为早晨6点至8点，因为此时段升糖激素开始活跃，对血糖的影响较大。若晚上睡前感到饥饿，可安排定时小吃，以避免夜间低血糖的发生。在选择食物时，应避免随意加餐，而应基于总量控制的原则，优先选择低糖蔬菜如黄瓜和西红柿。若餐后血糖控制在10mmol/L以内，可适量摄入新鲜应季水果，避免榨汁，以保留其纤维素含量。

关于水果的摄入量，建议每天控制在100-200g，约为普通人水果摄入量的一半。患者可以选择适量摄入坚果，如核桃、杏仁等，每天约30-50g，并计算好总能量，相应减少正餐中的油脂摄入。

在饮食方面，患者应当实现食物多样化，避免偏食某一种食物。为了实现营养均衡，应广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食物、蔬菜、水果、豆类、奶类和油脂。每日食谱可细化如下：一袋牛奶、200-250g的碳水化合物、每天三个单位的优质蛋白、500g的蔬菜以及每天摄入的瘦肉约为50克。建议多摄入鸡蛋、牛奶、豆制品等，并每周进食2-3次海鱼，这些食物富含优质蛋白质。

研究发现，蛋白质的摄取对于控制血糖至关重要。患者可以选择苹果、梨、橘子等含糖量较低的水果，并少吃香蕉、大枣等含糖量较高的水果。黑色食物如乌鸡、香菇和黑芝麻也是很好的选择。这些食物不仅营养丰富，还有助于调节血糖。特别值得一提的是，硒元素对于调节糖代谢具有重要作用，因此富含硒的食物也是患者们的理想之选。

在选食碳水化合物时，患者应当选择复合型碳水化合物，并每餐主食不超过100克。这样的饮食调整不仅有助于控制血糖，还能提供身体所需的营养和能量。遵循这些建议，患者们可以更好地管理自己的饮食，降低低血糖的风险，提高生活质量。