新生儿黄疸要小心　恐因溶血性贫血引起

【故事改编版】：

小宝是一个健康的足月宝宝，顺利吸食母奶，然而皮肤却逐渐变黄，活力不如刚出生时旺盛。在出生第二天，医生对小宝进行了全面的检查，发现他患上了高黄疸，黄疸值甚至逼近换血的标准。医生仔细询问了家长的情况，了解到小宝的父亲患有蚕豆症，而母亲的情况尚不确定。经过进一步的抽血检测，发现小宝还存在贫血的状况。经过深入分析，他被确诊为溶血性贫血合并高黄疸。经过照光治疗和补充输液后，小宝终于恢复了健康。

在台大医院新竹分院的小儿科，李孟如医师告诉我们，新生儿黄疸在台湾地区是一种非常常见的症状。大部分情况下，黄疸没有任何症状，只是单纯的皮肤偏黄。黄疸其实是分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”两种的。生理性黄疸通常在宝宝出生后第三天才出现，第五天到第七天达到高峰，最高黄疸值不会达到照光标准。而病理性黄疸则大多在出生24小时内出现，黄疸指数超过15，典型的黄疸症状会从头部开始，逐渐蔓延至全身。如果宝宝躯干和下肢都很黄，家长应该尽快带宝宝就医治疗。

李医师进一步指出，新生儿溶血性贫血是红血球被破坏引起的。新生儿的红血球寿命平均是70-90天，比成人的120天要短。红血球被破坏的原因主要有三个：一是与免疫相关的因素，包括与妈妈的ABO血型不合导致宝宝的血球被破坏，或者母亲有自体免疫疾病（如红斑性狼疮），妈妈的抗体通过胎盘攻击宝宝所引起；二是宝宝先天的红血球缺损，包括较常见的酵素异常状况（如蚕豆症）、海洋性贫血及较少见的红血球细胞膜异常；三是感染时引发红血球破坏增加。

对于因蚕豆症引发的新生儿溶血性贫血伴随的黄疸，李孟如医师提醒家长要特别小心。新生儿在出生后48-72小时都会进行新生儿筛检，一般在2-4周后会有报告。在报告未明确之前，家长应避免让宝宝接触相关禁忌物品，如紫药水和樟脑丸（奈丸）。值得注意的是，宝宝在高黄疸期间进行蚕豆症数值的相关检验可能会出现伪阴性的情况。这时医生通常会建议在黄疸状况缓解后再进行检验，以确保结果的准确性。

新生儿无法明确表达不适，且临床症状变化快速。李孟如医师呼吁家长们要密切观察宝宝的状况，一旦发现任何异常，应尽快带宝宝就医治疗。

《新生儿黄疸要小心 恐因溶血性贫血引起》这篇文章提醒我们关注新生儿黄疸的症状和可能的原因。作为家长，我们要时刻保持警惕，确保宝宝的健康和安全。让我们携手共同守护新生儿的健康！

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