早泄的成因复杂且多元，通常认为大多数情况与患者的精神心理因素密切相关。当大脑性中枢的兴奋性增强时，便可能引发早泄。部分患者的早泄症状可能是由某些疾病所导致。
精神心理因素在早泄问题中占据重要地位。男人的情感状态，特别是对自己配偶的感情，对射精中枢的随意控制能力有着重要影响。例如，过于崇拜和敬仰妻子，男人往往希望自己在性生活中能展现出最佳状态，让妻子获得极致满足。这种过高的期望往往事与愿违，越希望表现好却越容易失败，紧张、焦虑、负罪感和担心失败等情绪反而让男人难以持久。相反，对妻子感情淡薄、畏惧和敌视，或者存在其他感情纠葛的男人，可能会因急于结束性生活而养成快速射精的习惯。
缺乏性知识和经验，特别是新婚夫妻，在蜜月期间遭遇早泄问题的情况屡见不鲜。由于缺乏性知识、不善于把握对方心理和生理特点、性经验不足以及彼此配合缺乏默契，都可能造成性生活的不愉快。一些男人可能因一次或几次的失败而背负沉重的思想压力，引发焦虑、恐惧等心理因素，从而导致早泄。长期放纵感情、沉迷于声中也可能诱发早泄问题。
性生活的环境条件不佳也会对男人造成困扰，导致早泄。在一个不利的时间、地点与不合适的性伙伴进行性生活，由于担心被发现、环境影响到心情等因素，男人可能会出现兴奋、刺激、焦虑、不安和恐惧等情绪，从而难以自我控制而导致早泄。
手淫心理也是导致早泄的一个因素。手淫者受传统观念影响，认为手淫是羞人的事情，但又难以拒绝其带来的身心愉悦。在进行手淫时，常常不自觉地养成了快速达到高潮的习惯，即使在婚后也难以完全纠正。部分手淫有害论者将手淫与性功能障碍尤其是早泄紧密联系在一起，也让部分男人在性生活中难以取得满意的表现。
缺乏生育知识对于暂时不计划要孩子的夫妻来说，因为担心妻子怀孕而紧张焦虑。在选择避孕措施时茫然无措，没有一个科学的计划。有些男人甚至选择体外排精等措施避孕，这也可能导致男人在性生活中难以尽情享受，从而出现早泄问题。
性生活不规律也可能导致早泄。例如，有些男人因为担心性生活过于频繁影响健康而严格限制次数，这样的男人在过程中往往难以维持较长的时间。长期禁欲后解欲者也可能会出现功能性的偶发性早泄。
早泄的成因复杂多样，涉及精神心理、性知识、环境因素、手淫心理、生育知识和性生活不规律等多个方面。对于早泄问题，需要综合考虑各种因素，采取科学的方法进行治疗和调理。