前列腺普查 小心加速高龄老人死亡

要的主题是前列腺癌普查对于75岁以上老人的潜在影响，同时提醒我们看待普查的重要性不应仅仅以年龄为唯一标准，而应结合个体的预期寿命。

对于许多老人来说，前列腺癌例行普查可能会带来意想不到的困扰和伤害。最近的一项研究指出，对这些老人而言，普查的好处近乎为零，而给他们带来的痛苦却可能从中度到重度不等。这种痛苦可能表现在膀胱控制能力和肠胃功能等方面。这些痛苦可能源于一系列的检查过程，包括前列腺特异抗原（PSA）检测、前列腺指检、B超等。虽然这些检查本身并不会对人体造成显著损害，但对于高龄老人来说，连续多次的复查和可能的穿刺检查可能会让他们难以承受。

北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军对此表示理解并解释，美国的研究结果并非无理可循。癌症和其他疾病的一个重要区别在于，随着年龄的增长，癌症的恶性程度会逐渐降低。许多老年人在长期内都能够与肿瘤共存。对于这些老人进行普查，如果确诊后采取相关治疗手段如手术或放疗，可能会刺激肿瘤的恶化速度，导致原本稳定的病情迅速恶化。

我们不应过分强调这个数字“75岁”。在临床医学中，医生更倾向于考虑个体的“预期寿命”。如果您的预期寿命较短，只有三到五年，那么前列腺癌例行普查可能带来的好处有限；而如果你的预期寿命超过十年，那么早期发现和及时治疗的优点则可能远超普查带来的风险。对于那些高龄但健康状况良好的老人来说，是否进行前列腺癌普查应该结合他们的具体情况和预期寿命来综合考虑。

对于前列腺癌的普查，我们需要理性对待，既要认识到其潜在的风险和伤害，也要看到其在早期发现和治疗疾病方面的重要作用。我们需要找到一种平衡，以最大程度地保护老年人的健康和福利。