2018基层糖尿病 2020国家基层糖尿病防治管理50题答案

糖尿病：从基础到治疗，全方位解读

一、基础概念与诊断标准

糖尿病的病理生理机制核心是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗（C选项）。其典型症状包括多饮、多尿、多食，但不包括体重减轻。诊断糖尿病的主要依据是空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L。值得注意的是，毛细血管血糖检测不能作为确诊的依据。

二、治疗与管理原则

对于糖尿病患者，首选药物为二甲双胍，在无禁忌症的情况下，应贯穿全程治疗。综合管理糖尿病的“五驾马车”包括健康教育、饮食控制、运动疗法、药物治疗以及血糖监测。血压控制目标为一般患者＜130/80mmHg，老年人可适当放宽至＜150/90mmHg。

三、并发症与筛查

糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒，其诱因包括感染、胰岛素中断等。低血糖的标准是≤3.9mmol/L。对于慢性并发症，肾脏病变每年至少进行一次尿常规、UACR、血肌酐检查；视网膜病变在确诊时需要进行首次筛查，并根据病情定期复查。

四、特殊人群与转诊

管理对象主要是≥18岁的2型糖尿病患者。转诊指征包括血糖长期不达标、出现严重并发症以及反复低血糖等。

五、附加关键数据

中国糖尿病患病率约为10.4%。BMI的正常范围为18.5-23.9 kg/m。空腹血糖受损（IFG）的范围是6.1-7.0mmol/L。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其治疗与管理需要综合考虑多个方面，包括病理生理机制、典型症状、诊断标准、治疗原则、并发症筛查以及特殊人群的管理等。对于患者而言，了解这些关键信息有助于更好地控制病情，提高生活质量。医护人员和糖尿病患者应密切关注相关数据的更新和变化，以便及时调整治疗方案和策略。