糖尿病酮症酸中毒易误诊 别与5种疾病混淆

糖尿病酮症酸中毒是一种常见于患I型糖尿病的儿童和青少年的疾病。由于病情初期症状常表现为呼吸道感染、消化道感染或急性腹痛，容易被非专科医生误诊为一般的肠道疾病，导致病情延误。让我们更深入地了解这一疾病：

案例展示了一个真实的悲剧：12岁的小杨，生活在福建省福清乡下，因腹痛、恶心和全身乏力等症状前往诊所就诊。由于他的症状与肠胃炎相似，被误诊为急性肠胃炎。病情迅速恶化，小杨陷入了昏迷。转诊后，他被确诊为患有I型糖尿病，而昏迷的原因正是糖尿病酮症酸中毒。

专家指出，糖尿病酮症酸中毒之所以容易发生在儿童和青少年中的I型糖尿病患者身上，与家长的预防知识缺乏以及孩子们自我管理意识较差有关。当糖尿病患者胰岛素治疗不当、饮食失控或遇到急性应激情况时，如急性感染、严重外伤等，体内糖代谢紊乱加剧，导致酮症酸中毒。

酮症酸中毒的症状包括高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱等，严重时可导致死亡。在疾病初期，患者会感到口渴、多饮多尿、乏力；随着病情发展，会出现呼吸急促、呼出气体有“烂苹果”味、恶心等症状；严重时，甚至会出现脱水和丧失意识。

糖尿病酮症酸中毒还容易与其他疾病混淆。如高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒、饥饿性酮症、低血糖昏迷以及急性炎等。在诊断过程中需要进行详细的病史询问、体格检查和化验检查，以确保准确诊断。

为了避免酮症酸中毒，糖尿病患者应合理治疗，不能中断胰岛注射。在遇到生病、应急等情况时，应及时与医生联系并调整治疗。坚持血糖和尿酮体监测也是关键。当血糖持续高于13mmol/L时，应特别关注尿酮体的情况。只要正确防止各种诱因，就有可能预防酮症酸中毒的发生。希望每位糖尿病患者都能重视这一疾病，做好预防工作，保护自己的健康。