糖尿病明天早上调什么

糖尿病诊断标准调整及血糖管理要点

一、关于诊断标准的调整

近期对空腹血糖和糖化血红蛋白的诊断标准进行了更新。空腹血糖的诊断下限已从7.0 mmol/L调整为6.8 mmol/L。如果您的空腹血糖检测值在6.8至7.0 mmol/L之间，那么您需要按照糖尿病的管理方案进行调整。与此糖化血红蛋白的诊断界值也从6.5%降至6.3%。在实际诊断中，建议结合这两个指标进行综合判断。

二、血糖监测的关键点

血糖监测是糖尿病管理的基础。对于使用胰岛素的患者，建议每日至少进行4次血糖监测，包括晨起空腹。而口服降糖药的患者，则建议每周选择3-4天进行监测，明晨的监测也是非常重要的。血糖的目标值根据有无并发症而有所不同，无并发症的成人空腹血糖应控制在4.4-7.2 mmol/L，糖化血红蛋白应低于7%。如果合并心血管疾病，糖化血红蛋白可适度放宽至7.5%。

三、个性化的药物治疗

在选择药物时，不再单一首选二甲双胍。根据并发症的风险，我们会为您推荐最适合的药物。例如，对于心血管高风险的患者，我们优先推荐GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）或SGLT-2抑制剂。对于心衰患者，SGLT-2抑制剂（如达格列净）是首选。新药如怡诺轻（依苏帕格鲁肽α）等GLP-1药物也可以考虑使用。对于药物联合使用，多格列艾汀联合DPP-4抑制剂（如西格列汀）可能有助于改善血脂代谢。

四、生活方式的优化管理

除了药物治疗，生活方式的管理也非常关键。我们强调晨间饮食的优化，推荐非淀粉类蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白，避免精制碳水化合物。早餐的典型组合可以是燕麦、水煮蛋和绿叶蔬菜。运动方面，建议您在早餐后30分钟进行中等强度的运动，如快走或骑行。如果您的血糖与血压同时存在问题，晨起血压应控制在120/80 mmHg以下。

五、特殊注意事项

使用SGLT-2抑制剂的患者，晨起时需要检查酮体，特别是当血糖超过13.9 mmol/L时。睡眠质量对血糖的影响也不容忽视，建议您前一晚保证7小时以上的睡眠。通过这些综合措施，相信您能够更好地管理自己的糖尿病，保持健康的血糖水平。