糖尿病脚为什么会长溃疡

糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一，其背后隐藏着多重因素的交织影响，这其中既包括长期高血糖引发的神经病变、血管病变，也包括感染和其他一些诱因。下面我们来深入其内在机制和原因。

一、神经病变的影响

长期的高血糖状态对神经系统的损伤不容忽视。周围神经的受损，使得患者对足部的感觉减退甚至丧失，这就导致了患者无法及时感知足部的损伤，比如摩擦、烫伤等微小伤害。运动神经的损伤可能引发足部肌肉的萎缩和畸形，如锤状趾、拇外翻等，这些畸形进一步增加了足部的局部压力，为溃疡的形成创造了条件。自主神经的病变还会让足部的皮肤变得干燥、皲裂，大大降低了足部的抵抗力，易于感染。

二、血管病变的影响

高血糖状态对血管内皮细胞的损害也是糖尿病足溃疡的重要原因。动脉粥样硬化、微血管基底膜增厚等现象使得下肢的血液循环出现障碍，足部因为缺血缺氧，组织修复能力大大下降，微小的伤口难以愈合，最终发展成了溃疡。如果血管完全闭塞，甚至可能导致坏疽。

三、感染风险的增加

神经和血管的病变使得足部的抵抗力大大降低，皮肤一旦破损，就很容易受到细菌或真菌的感染。感染会加速溃疡的恶化，形成恶性循环，甚至可能引发严重的炎症或败血症。

除此之外，还有一些其他的诱因也不容忽视。比如足部的压力异常，因为足部畸形或者穿着不合适的鞋子，都可能导致局部的压力过大；代谢紊乱，如高血压、高血脂等也会加重血管的损伤；外伤或者护理不当，比如赤脚行走、小伤口处理不当等，都可能引发糖尿病足溃疡。

预防和治疗糖尿病足溃疡的关键在于：首先要控制血糖，稳定血糖是预防的基础；其次要关注足部的护理，每日检查足部，保持清洁干燥，选择宽松舒适的鞋袜；一旦发现溃疡，要及时清创、抗感染，必要时进行血管重建。糖尿病足溃疡如果得不到及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至可能需要截肢。对于糖尿病患者来说，预防和治疗糖尿病足溃疡至关重要。