儿童糖尿病酮症酸中毒的症状

儿童糖尿病酮症酸中毒的症状与表现

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，对儿童来说尤为危险。以下对儿童糖尿病酮症酸中毒的各种症状进行深入描述，帮助家长和医护人员更好地理解和识别。

一、糖尿病酮症酸中毒的主要症状

1. 酮症酸中毒的症状表现为食欲减退、恶心呕吐、腹痛等消化系统症状，伴随全身关节痛。病情严重的孩子可能会出现精神萎靡不振、烦躁不安，体重急剧下降。明显的脱水及酸中毒现象也会随之出现，如皮肤粘膜干燥、眼窝下陷等。呼吸深长且带有特殊的酮臭味，面色发绀，四肢冷凉，脉搏微弱，血压下降，甚至陷入嗜睡或昏迷状态。

2. 酸中毒大呼吸和酮臭味是DKA的典型表现。呼吸频率增加，呼吸深大，这是身体为了排酸而做出的反应。当血糖和酮体水平达到一定程度时，患者的呼吸中可能带有类似烂苹果味的酮臭味。

3. 中重度DKA患者常有脱水症状和体征。由于高血糖导致的渗透性利尿以及酸中毒时Na的排出增加，脱水状态会逐渐加重。脱水严重时可出现皮肤干燥、眼球及两颊下陷等体征。

二、糖尿病酮症酸中毒的定义

当糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足，或者非胰岛素依赖型糖尿病患者遭遇各种应激情况时，糖尿病代谢紊乱会加剧。此时脂肪分解加快，酮体生成增多并积聚，称为酮血症。当酮体积聚导致代谢性酸中毒时，就称为糖尿病酮症酸中毒。此时患者血糖增高，尿酮体强阳性，血pH值下降，血二氧化碳结合力减小。

三、儿童糖尿病酮症酸中毒的先兆症状

在糖尿病酮症酸中毒昏迷前，患者通常会有一些先兆症状。包括疲倦、厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量增多等。还可能出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁等症状，呼吸加深加快。病情恶化时，患者呼出的气体中可能带有烂苹果味。随着病情进一步发展，可能出现腹部剧痛，甚至可能被误诊为外科急腹症。当家长发现孩子出现这些症状时，应尽快就医，进行血糖、尿糖等相关检查，以便及早诊断和治疗。

对于家长来说，了解这些先兆症状并密切关注孩子的身体状况非常重要。一旦出现异常，应立即就医，避免病情恶化。对于已经确诊为糖尿病的孩子，家长要督促其遵医嘱，按时服药，保持良好的生活习惯，以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。