糖尿病口服都有什么药

糖尿病治疗药物概述口服药物的选择及其作用机制

糖尿病治疗药物种类繁多，根据作用机制的不同，口服药物可分为以下几大类。将对各类口服降糖药物进行详细介绍，并结合2025年指南和临床常用药物进行梳理。

一、主流口服降糖药分类及代表药物

1. 双胍类

代表药物：二甲双胍（盐酸二甲双胍缓释片、格华止等）。

作用机制：通过抑制肝脏糖异生，改善胰岛素敏感性，实现降糖效果。

特点：作为一线用药，降糖稳定。副作用以胃肠道反应为主，需监测维生素B12水平。

2. 磺脲类

代表药物：格列本脲、格列美脲、格列齐特。

作用机制：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖水平。

特点：降糖快，但低血糖风险较高，老年患者需谨慎。

3. 格列奈类

代表药物：瑞格列奈、那格列奈。

作用机制：快速刺激胰岛素分泌，有效控制餐后血糖。

特点：需餐前即刻服用，低血糖风险低于磺脲类。

二、α-糖苷酶抑制剂等新型口服降糖药的特点与应用领域

α-糖苷酶抑制剂代表药物如阿卡波糖、伏格列波糖等，通过延缓碳水化合物吸收来降低餐后血糖。需与第一口饭同服，可能引起腹胀等副作用。而DPP-4抑制剂等则具有副作用少、几乎不引起低血糖等特点。SGLT-2抑制剂能促进尿糖排泄，兼具减重和心血管保护作用。噻唑烷二酮类药物则通过增强胰岛素敏感性来降低血糖水平，但可能引起水肿和体重增加等副作用。心功能不全者禁用此类药物。近年来，口服GLP-1受体激动剂等药物的出现为糖尿病治疗领域带来了新的突破和发展趋势。这些药物具有降糖和心血管获益等多重功效，成为当前研究的热点之一。中成药如玉泉丸等也在糖尿病治疗中发挥着辅助治疗的作用。部分中成药含有西药成分需注意低血糖风险等问题。在实际应用中需根据个体情况选择相应的用药方案，并注意用药注意事项中的个体化选择等因素以更好地发挥药物的治疗效果并避免不良反应的发生。在选择和应用糖尿病治疗药物时需要根据患者的具体情况综合考虑药物的种类、剂量和使用方式等因素以达到最佳的治疗效果和生活质量。如需具体用药方案请在医生的指导下进行个体化的选择和使用。