全球糖尿病政策 全球糖尿病政策消息

一、全球糖尿病态势与指南更新

随着全球糖尿病患者的数量持续增长，国际糖尿病联盟（IDF）在2025年发布的第11版《全球糖尿病地图》揭示了一个严峻的事实：全球成人糖尿病患者已达5.89亿。预计到2050年，这一数字将增至8.53亿。面对这一挑战，IDF全球指南也在不断更新，提出了“最佳护理”与“基础护理”双轨制，根据医疗资源的不同水平，为各国提供差异化的治疗方案建议。在资源充足的地区，GLP-1RA和SGLT2抑制剂的联合治疗被优先推荐。

二、糖尿病逆转与中国的政策进展

令人振奋的是，IDF联合多国专家发布了全球首部的《糖尿病逆转指南》，明确指出，对于早期的2型糖尿病患者（病程小于6年），通过极低热量干预（每日≤850千卡），可以实现血糖的正常化并停药。在中国，政策的推动也在助力糖尿病的防控。中国发布的《糖尿病防治行动实施方案（2024-2030年）》明确了未来的防治目标，并新增了中医药干预章节，推荐黄连素等中药在糖尿病前期及并发症管理中的应用。博鳌乐城先行区通过“特许医疗”政策引入了亚洲首款延缓1型糖尿病进展的新药Tzield（替利珠单抗）。

三、全球治疗技术的突破与医保政策

在全球治疗技术方面，新型口服小分子GLP-1RA药物orforglipron完成了3期试验，其效果显著，使76.2%的患者在40周内糖化血红蛋白（A1C）降至正常水平以下。中国的医保政策也在进行调整，拟将动态血糖监测（DEXCOM G8）纳入甲类耗材，并将二级医院门诊报销比例提升至75%，以减轻患者的经济负担。

四、区域差异与挑战

尽管全球都在努力应对糖尿病的挑战，但区域差异仍然存在。全球约有2.52亿糖尿病患者未得到确诊，其中东南亚和西太平洋地区（包括中国）的占比最高。医疗资源的分层也导致了治疗方案的差异。IDF指南建议低收入地区优先使用二甲双胍+SGLT2抑制剂的基础方案，而高收入地区则推荐联合GLP-1RA的治疗方案。

面对这些挑战，我们需要进一步加强国际合作，共享经验和技术，以确保所有糖尿病患者都能得到及时、有效的治疗。我们也需要提高公众对糖尿病的认识，鼓励更多人参与到糖尿病的预防和管理工作中。这不仅是医疗界的责任，也是全社会的责任。

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