赤石脂禹余粮汤

赤石脂禹余粮汤源自古代医学经典《伤寒论》，是一剂具有收敛固脱、涩肠止泻功效的中药方剂，适用于下焦不固的多种症状。

一、组成与用法

该方剂主要由赤石脂和禹余粮两味药材组成，两者均需打碎后使用。其用法十分简单，只需将药材水煎取汁，分三次温服。

二、主治与病机

赤石脂禹余粮汤主治的核心病证包括下利不止、滑脱不禁、大肠腑咳、虚寒性崩漏、带下以及疮疡不敛等。其病机的关键在于下焦不固，即脾肾阳虚，肠道失于固摄，或正气虚衰导致的滑脱。

三、方义

方剂中的赤石脂性温而涩，具有温中涩肠、止血生肌的功效。禹余粮质重沉降，具有固脱止泻、镇摄脏腑的作用。两药配伍，协同增强收敛固涩之力，尤其擅长填补下焦。

四、临床应用

赤石脂禹余粮汤在临床上的应用十分广泛。在消化系统方面，可用于慢性结肠炎、慢性腹泻等非急性期的治疗。在妇科方面，可用于功能性子宫出血、带下清稀等病症。还可用于脱肛、自汗滑精等症状。现代研究还表明，该方剂中的矿物质成分可以吸附毒素、保护黏膜，但长期服用可能会影响微量元素的吸收。

五、加减化裁

根据患者的具体病情，可以进行加减化裁。如气虚显著的患者，可加黄芪、党参、白术等药物。对于便血夹黏液的症状，可配阿胶、干姜、黄芩等药物。肾阳虚证的患者，则可伍补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻等药物。

六、禁忌与注意事项

赤石脂禹余粮汤的禁用人群包括急性腹泻、湿热积滞、实热证（如痢疾初起）的患者。在使用原则方面，需要配伍补气（如党参）或温阳药（如附子）以增强疗效。孕妇在使用前应谨慎，疗程需遵医嘱。

赤石脂禹余粮汤是一剂具有丰富临床应用的中药方剂，对于下焦不固的多种症状具有显著的治疗效果。在用药过程中，需遵循医嘱，注意禁忌与注意事项，以达到最佳的治疗效果。附方歌以诵之：赤石余粮各一斤，下焦下利此汤欣。理中不应宜斯法，炉底填来得所闻。