中国2019糖尿病指南 2019年中国糖尿病指南

一、主要指南文件概览

在糖尿病防治领域，我国有几部极具指导意义的指南文件，它们为临床医生及糖尿病患者提供了宝贵的参考信息。

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》

这是我国糖尿病防治的基石，随后的多个指南均以此版为基础进行更新或补充，充分展现了其在行业内的权威地位。

2. 《中国糖尿病足防治指南（2019版）》

这部指南由中华医学会糖尿病学分会联合多学科专家共同制定，凸显了预防重于治疗的理念，同时也强调了多学科协作和规范化管理的重要性。面对我国50岁以上糖尿病患者中，糖尿病足高达8.1%的发病率，这一指南的推出具有极其重要的现实意义。

3. 《2型糖尿病基层诊疗指南（实践版2019）》

此指南提出了以生活方式干预为基础，结合降糖、降压、调脂等综合管理策略，为基层医疗工作者提供了实用的操作指南。而诊断则主要依赖空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果。

二、核心内容要点解读

1. 诊断标准

我们依然遵循WHO 1999年的标准，即空腹血糖≥7.0 mmol/L或OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L。这是诊断糖尿病的金标准，经过长时间的临床验证，其准确性得到了广泛认可。

2. 治疗目标

糖尿病的治疗不仅仅是降低血糖那么简单。我们的近期目标是控制高血糖，防止急性并发症的发生；而远期目标则是预防慢性并发症，提高患者的生活质量。对于HbA1c分层管理，我们会根据患者的年龄、病程等因素，制定个性化的治疗目标。

3. 生活方式干预

饮食和运动是糖尿病治疗的基础。建议减少精制碳水化合物的摄入，增加全谷物和低GI食物的比例，同时根据患者的体力劳动强度来设定每日的热量摄入。只有做到合理饮食，再加上适量的运动，才能更好地控制血糖。

4. 并发症防治

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一。早期筛查、规范伤口处理和全身管理是关键。当糖尿病患者合并慢性肾脏病时，口服降糖药的选择也需要调整。

三、政策支持

国家医保局在2019年发布文件，明确将糖尿病门诊用药纳入医保，政策范围内支付比例不低于50%。这一政策无疑为糖尿病患者带来了福音，减轻了他们的经济压力。

想要深入了解这些指南的详细内容，可以访问中华医学会糖尿病学分会或国家卫健委的官方网站。