肿瘤合并糖尿病血糖护理

血糖控制与管理的全面指南

一、血糖监测与管理

对于每一位需要控制血糖的患者，日常的血糖监测是首要任务。每日需监测空腹及三餐后两小时的血糖水平，而在接受化疗的特殊时期，建议增加监测频率，每日至少四次。我们的目标是将血糖控制在8-13 mmol/L的范围内，空腹时不超过7.0 mmol/L，餐后不超过10.0 mmol/L。

当血糖出现异常，超过13 mmol/L时，我们需要调整胰岛素的用量。如果血糖进一步升高，超过20 mmol/L，那么需要启动胰岛素泵的持续输注，并每小时进行复测。

对于老年患者或存在并发症的个体，我们可以适当放宽血糖控制的标准。而妊娠期的女性，由于特殊的生理需求，血糖的控制标准应更为严格。

二、饮食护理：从餐桌开始

饮食是血糖控制的基础。我们应该以低升糖指数（GI）的食物为主，如燕麦、荞麦等。限制高糖高脂食品的摄入，保证优质蛋白和膳食纤维的充足。

在化疗期间，我们需要在保证营养支持的注意控制血糖的波动。建议采用分餐制，避免一次性大量进食。

要特别注意限盐（每日不超过6g）和限酒，并避免油炸食品的摄入。

三、运动干预：动起来，更健康

适当的运动有助于血糖的控制。推荐选择低强度的有氧运动，如散步、瑜伽、游泳等。运动时间建议安排在餐后一小时，每次30分钟，以微出汗为宜。

在运动过程中，要预防低血糖的发生，可以携带甜点作为预防措施。空腹时避免运动，体质虚弱者可选择室内活动。

四、药物治疗与并发症预防

在药物治疗方面，化疗可能会影响胰岛功能，因此需要密切监测并调整降糖方案。避免使用含激素的化疗药物，如糖皮质激素。

在并发症预防方面，加强口腔清洁、皮肤护理是重要措施。病房应每日消毒，术后伤口需特别警惕感染风险。

五、心理与长期管理

心理支持是血糖控制的重要一环。通过专业疏导，我们可以缓解患者的焦虑情绪，增强治疗信心。

长期管理方面，应定期复查血糖及肿瘤指标，由内分泌科与肿瘤科联合进行随访。

关键提示：化疗期间和手术前后是血糖控制的关键时刻。在此期间，血糖波动的风险较高，需要提前评估并制定个性化的管理方案。以上措施需要在医生的指导下，结合患者的个体情况实施。尤其要注意肿瘤治疗和血糖管理的协同性。