查尿显示糖尿病肾病 糖尿病患者伴有糖尿病肾病的尿常规

尿检中的微妙变化糖尿病肾病的早期线索

一探糖尿病肾病的尿常规异常表现

当我们谈论糖尿病肾病，首先得关注尿常规的变化。这是一个无声的预警系统，提前告知我们的健康状况。

尿微量白蛋白升高是早期糖尿病肾病的显著标志。持续性的微量白蛋白尿，其尿白蛋白排泄率（UAER）为20-200μg/min或30-300mg/24h。若尿微量白蛋白与肌酐比值超过正常范围，那就需要引起高度重视了。

进入临床糖尿病肾病期（Ⅳ期）后，尿蛋白定性阳性，此时24小时尿蛋白定量超过300mg，这是身体发出的强烈警报。

二、深入其他辅助检查项目

除了尿常规，我们还需要关注肾功能评估。血肌酐的升高，尤其是超过正常范围（男性＞106μmol/L、女性＞97μmol/L）意味着肾功能受损。而肾小球滤过率（eGFR）的下降，则是早期肾损伤的信号。

每3个月的糖化血红蛋白、血脂检查，以及半年的肾脏超声和血管检查，都能为我们提供肾脏健康的线索。维生素D水平检测也能辅助评估代谢状态。

三、综合指标，明确诊断标准

诊断糖尿病肾病，需要综合考虑尿白蛋白排泄率、肾功能异常以及其他可能的肾病因素。其中，尿白蛋白排泄率持续超过20μg/min或UACR超过30mg/g，都是重要的指标。

四、预防为主，注意干预

面对可能的糖尿病肾病，早期干预至关重要。在微量白蛋白尿阶段，通过控制血糖、降低血压等手段，有可能逆转病情。居家监测也十分重要，定期测量血压、血糖及腰围，遵循低蛋白饮食（尤其限制植物蛋白）的建议。

一旦发现尿常规异常，应立即进一步做24小时尿蛋白定量或肾脏病理检查，以明确分期，尽早治疗。肾病虽然静默无声，但只要我们留心观察，积极预防，它便无处藏身。