偻附应该做哪些检查

深入洞察：脊柱的健康与诊断之旅

在我们深入探讨人体脊柱健康之前，让我们首先了解何为脊柱。作为人体的核心支柱，脊柱的健康状况无疑对我们的整体健康有着深远的影响。那么，如何洞悉脊柱的健康状况呢？接下来，我们将从背面视诊、侧面视诊、自动运动、特殊检查、压痛和敲击痛等方面进行深入剖析。

一、背面视诊：探寻脊柱的侧凸与异常姿态

当我们从背面观察一个人的脊柱时，首先要关注其是否居中，是否存在侧凸畸形。侧凸的脊柱会呈现出C形、反C形、S形或反S形状等不同的形态。我们还需观察肩膀是否等高，双髂骨是否水平。这些都为我们提供了关于脊柱健康状况的重要线索。

侧凸的脊柱可分为姿势侧凸和器质性侧凸。姿势侧凸通常与儿童发育期的坐姿不良、椎间盘脱出、脊髓灰质炎等有关。而器质性侧凸则可能与疾病如枸驼病、慢性胸膜增厚等紧密相关。

我们还需关注背肌的状况。背部肌肉两侧变平，中心棘突凸起可能预示着驼背的风险。而腰痛患者往往会出现腰肌痉挛，这可能提示着腰椎结核病、急性扭伤等疾病的存在。

二、侧面视诊：解读脊柱的后凸与前凸

从侧面视角，我们主要关注脊柱的后凸和前凸问题。后凸即脊柱过度后弯，多发生在胸部，俗称驼背。其原因众多，如儿童时期的胸椎锥体结核、青少年发育期姿势不良或脊柱软骨炎等。而前凸则是脊柱过度向前弯曲，主要发生在腰椎，可能与妊娠、腹水、脊柱滑脱等疾病有关。

在侧面观察时，我们还需要注意脊柱的屈伸范围和活动的中心部位。病态的脊柱在弯腰时活动会明显减少，其主要活动中心可能会转移到髋关节。

三、自动运动与特殊检查：动态观察脊柱健康

除了静态的观察，我们还需要通过特殊检查来动态地了解脊柱的健康状况。如瑞-舒测试方法可以动态观察幼年强直性脊柱炎患者的情况。物理拾取试验则能检查患者的脊柱活动能力。这些特殊检查方法都能为我们提供更深入、更准确的诊断依据。

四、压痛和敲击痛：探寻脊柱病变的线索

检查脊柱健康状况的最后一步是检查压痛和敲击痛。通过直接敲诊法和间接敲击法，我们可以发现诸如脊柱结核病、骨折和椎间盘突出症等病变的存在。

了解和维护脊柱健康需要我们进行多方面的观察和检查。希望你能对脊柱的健康有更深入的了解和认识。如果你有任何疑虑或不适，请及时寻求专业医生的帮助和建议。