小儿汞中毒有哪些表现及如何诊断

关于口服急性中毒的恐怖症状，我们不得不提高警惕。消化道的反应是最明显的：喉咙紧缩、疼痛，腹痛如刀绞，伴随恶心、呕吐和腹泻。口腔内会弥漫出一种金属味道，口腔黏膜可能出现充血、水肿，甚至坏死。牙龈肿胀出血，舌头、舌下腺和耳下腺也会肿胀。患者的口腔、呕吐物和粪便中，可能出现血液粘液，类似于痢疾的紧急重症。部分患者甚至可能出现胃肠道穿孔，引发腹膜炎。

肾脏受损时，少尿或无尿、蛋白尿、血尿等明显症状将会出现，伴随着面部水肿。中毒后，可能出现氮质血症、高钾血症、酸中毒等急性肾功能衰竭，严重危及生命。

中毒者可能出现脉弱不规则、呼吸困难等症状。严重病症可能导致严重的酸中毒、心肌损伤、心力衰竭、休克、昏迷和惊厥。

慢性汞中毒在儿童中较为罕见，但水田病和肢体疼痛是其主要的慢性汞中毒症状。孩子可能会表现出易怒、冷漠、畏光、出汗、高血压等症状。肌肉紧张、神经炎、口炎、流口水、胃炎等也会随之而来。脱发、各种皮疹和皮肤继发感染也会显现。更严重的是，手指、脚趾甲可能会脱落，肢体坏死。心肌损伤和心动过速也可能发生。

水田病是一种由食用汞污染河流中的鱼类和贝类导致的甲基汞中毒。最早是在日本的Minamata海湾发现的，因此得名。主要表现为肢体感觉障碍、疼痛、麻木，咀嚼、吞咽困难，言语不清、耳聋、视力障碍等。孕妇食用此类食物时，甲基汞可通过胎盘或母乳进入胎儿体内，导致婴儿中毒。出生后不久，孩子可能会出现不同程度的瘫痪和智力障碍。

根据病史、临床表现和实验室检查，如果尿汞、血汞明显升高，就可以确诊。对于脱发的治疗，我个人的体验是针灸治疗脱发有一定效果，但按摩治疗感觉并不明显。