皮肤利什曼病治疗前的注意事项

治疗皮肤利什曼病是一项艰巨的任务，因为这种疾病比黑热病更为棘手。在治疗过程中，我们主要依靠两种药物来进行战斗。

第一种是锑剂中的葡萄糖酸锑钠溶液，也被称作斯锑黑克。这是我们的首选武器，每次6ml（相当于5价锑600mg），可以通过静脉注射或肌肉注射的方式给药。每天一次，连续使用8天为一个疗程。通常，成年人需要经历3到4个疗程，总剂量达到5～6g。每两次疗程之间需要间隔大约两周。在注射这种药物之前，我们会先让患者服用10％的碘化钾溶液，每次10ml，每天三次，连续服用7到10天。这样做可以提高治疗效果。对于肝肾功能受损、心脏损伤或出血性疾病的患者，我们需要谨慎使用。如果在治疗过程中患者出现发烧、咳嗽、恶心、鼻出血或腿痛等反应，我们需要暂停治疗，直到症状消失。

如果锑剂治疗无效或者患者反应严重，我们就会选择第二种药物喷他胺（戊烷胺）。这种药物的疗效高、效果好，通常只需要一个疗程。剂量可以根据4mg/(kgd)来计算。我们将药物溶解在蒸馏水中，制成4％到10％的溶液进行肌肉注射，或者加入25％的葡萄糖注射液中进行静脉注射。配好的药物应立即注射，以避免水解和毒性。一个疗程包括15到20次注射，总剂量为60到80mg/kg。如果需要第二个疗程，应间隔一个月。局部注射后可能会出现暂时的肿胀和疼痛，但很快就会消失。这种药物的毒性较大，肝肾功能受损的患者应谨慎使用或避免使用。如果在治疗过程中出现发烧或肾毒性反应，也应暂停治疗。

关于本病的预后，我们必须强调一点：皮肤利什曼病无法自愈，治疗后也容易复发。如果不进行治疗，很可能会造成破坏性和毁容性的后果。我们必须全力以赴，为患者提供最好的治疗方案，以期帮助他们战胜疾病，恢复健康。