西医治疗卵巢恶性肿瘤的常规方法有哪些

在生命的舞台上，卵巢遭遇了一场恶战。卵巢恶性肿瘤，这个令人闻之色变的疾病，以手术治疗为主，辅以化疗，放疗等也在其中发挥着重要作用。这是一场关乎生命尊严的战争，我们得深入了解这场战争的全过程。

手术治疗是卵巢癌综合治疗的核心环节，对分期诊断具有决定性的意义。想象一下，医生们正在进行一场精细的手术，每一次手术都是一次综合检查的过程。他们仔细检查病变的范围，通过腹水或腹部冲洗液进行细胞学检查，全面检查盆腔和腹部器官。无论结肠侧沟、横膈膜还是子宫直肠窝，都是他们关注的焦点。这是提高手术分期准确性的关键步骤。早期病例的根治性手术在这一阶段进行。一旦手术中确诊为卵巢恶性肿瘤，即使是早期，也要坚决进行全子宫及双附件、腹膜后淋巴结、大网膜及阑尾切除术。晚期病例则需要进行细胞减灭术，目标是尽量减少恶性肿瘤细胞的数量。满意的肿瘤细胞减灭术应使每个残余瘟灶的直径均匀小于2cm。如果肿瘤涉及肠道或泌尿道较深，甚至可能需要部分肠道或泌尿道的切除和吻合。

化疗是这场战争中的另一重要战场。对于某些特定类型的卵巢恶性肿瘤，如I级的I a期和I b卵巢上皮性癌（透明细胞癌除外）以及无盆腔粘连的病例，在标准化根治性手术后不需要进行化疗，但需要严格随访。其他所有病例都应接受有效的化疗。卵巢恶性肿瘤化疗方案主要是顺铂联合化疗，包括顺铂加环磷酰胺（PC方案）和顺铂、环磷酰胺和多柔比星（PAC方案）等。这些化疗药物在卵巢癌治疗中有着显著的疗效。

放疗，在这场战争中也有着不可或缺的角色。它适用于术前、术后辅助治疗和晚期、复发性癌灶的姑息治疗。不同的肿瘤类型对放疗的敏感性不同，无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定的敏感性。对于无性细胞瘤，即使到了晚期，术后辅以放疗也能显著提高治疗效果。

在这场与卵巢恶性肿瘤的战斗中，我们需要综合运用各种手段，坚决打击癌细胞。同时保持乐观的心态，积极配合治疗，相信生命的奇迹就在前方等待着我们。