肩周炎与哪些疾病容易混淆

骨病领域的专家强调，肩周炎作为一种复杂的病症，其症状易与其他疾病混淆。对此，我们需要对肩周炎有更深入的了解，特别是它与哪些疾病容易被混淆。接下来将对此进行详细的阐述。

要分清肩周炎与肩关节结核的差异。肩关节结核分为滑膜型和骨型结核，其中滑膜型结核较为罕见。右肩关节结核的发病率高于左侧。骨关节结核也有细菌型和干型之分，不同类型的病症会表现出不同的症状。其病程发展缓慢，症状逐渐显现，早期常有疼痛和功能障碍。疼痛主要发生在三角肌下方，当进行外展和旋转动作时，痛感尤为严重。肿胀在三角肌部位最为明显。到了晚期，可能会出现窦形。而在肩关节结核的X线表现中，骨萎缩是最初的征象，特别是在滑膜结核中。值得注意的是，单纯的骨结核对肩关节的运动功能影响较小。

肩周炎，也称为黏连性肩关节囊炎，多发生在50岁之后的人群。其主要特征是肩臂疼痛并伴有活动障碍。这是由于肩周围的肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织出现了慢性无菌性炎症。在X线下，主要表现为肩关节的骨质疏松、大结节或与肩峰相对的部位的囊性变化、增生硬化以及周围软组织的钙化。值得注意的是，早期肩关节结核和肩周炎在临床表现和X线表现上并无明显特点，因此很容易混淆。

肩周炎还容易与肩周肿瘤混淆。肩周肿瘤发展到一定阶段会引起肩痛或肩臂活动障碍。与肩周炎不同的是，肩周肿瘤的肩痛症状会逐步加重，疼痛部位也会因肿瘤的生长和局部肿胀而扩大。良性肿瘤的形态规则、质地柔软且活动性好；而恶性肿瘤则形态不规则、质地硬且固定。由于肿瘤的压迫，患者会有一定程度的功能障碍。在X线下的表现则因肿瘤的性质、生长部位和病程而有所不同。若肿瘤侵犯到骨组织，X线片可能无法清晰显影，或者只能看到轮廓。

综上，专家提醒广大市民：对于肩周炎的诊断和治疗需格外小心谨慎。一旦被确诊为肩周炎，应及时接受治疗并进行饮食调节和肩部的保健工作，以辅助药物治疗，这样肩周炎的症状很快就会得到缓解。同时也要注意与肩关节结核以及肩周肿瘤进行区分治疗。