怎样诊断乳酸酸中毒这种疾病

乳酸酸中毒：一个常见的糖尿病并发症的深入解析

尽管乳酸酸中毒对我们而言似乎是一种陌生的疾病，但它却是医学临床上的一种常见病症。尤其对于糖尿病患者来说，乳酸酸中毒更是一种需要特别警惕的并发症。

当糖尿病患者服用过量药物时，就可能引发乳酸酸中毒。对于糖尿病患者而言，了解并防范这一并发症显得尤为重要。

关于乳酸酸中毒的诊断，我们需要保持高度警惕，具备足够的认知能力。值得注意的是，乳酸性酸中毒有时会伴随酮症酸中毒和高渗性非酮症高血糖昏迷，这增加了诊断的复杂性。在诊断过程中，除了考虑尿毒症、水杨酸中毒等原因导致的酸中毒外，还需要考虑休克伴酸中毒的情况。对于无组织注射不良的酸中毒者，无需进行血乳酸测定。

对于乳酸性糖尿病中毒的诊断，主要要点如下：患者大多数为糖尿病患者，但血糖水平并不高，且没有明显的酮症酸中毒。血乳酸水平显著提高，超过5mmol/L是乳酸性酸中毒诊断的主要依据。如果血乳酸水平在2～5mmol/L之间，大多数为代偿性酸中毒。只有乳酸过高而无酸中毒的情况才能被诊断为高乳酸血症。如果能排除酮症酸中毒、肾功能衰竭等诊断，结合血乳酸水平显著提高，可以确认糖尿病乳酸性酸中毒。

在临床鉴别中，对于昏迷、脱水、酸中毒、休克等症状的患者，尤其是原因不明、酮味呼吸、血压低、尿量仍较多的患者，应警惕乳酸酸中毒的可能性。糖尿病急性代谢紊乱引起的DKAHNDC和LA以及低血糖昏迷等也需要仔细识别。

在检查方面，乳酸酸中毒的关键是血乳酸水平显著提高。血浆渗透压正常范围，血pH值明显降低，CO2CP下降，阴离子间隙扩大等都是诊断本病的重要参考。

事实上，在我国，乳酸酸中毒的临床症状并不十分明显，因此需要采取有效措施进行检查和诊断。我们必须密切关注自己的健康状况，定期进行体检，以确定是否存在症状，并采取积极的预防措施，避免疾病的发生。在治疗过程中，我们应该听从医生的建议，配合医生的治疗，以实现身体的早期康复。

对于糖尿病患者来说，防范乳酸酸中毒至关重要。了解疾病的相关知识，密切关注自己的健康状况，定期进行体检，并遵循医生的建议进行治疗，是预防和治疗乳酸酸中毒的关键。