如何判断子宫内膜异位症

子宫内膜异位症：女性隐秘的妇科痛楚

子宫内膜异位症，这一看似神秘的病症，实际上是女性常见的妇科病。它是由子宫腔外的功能性子宫内膜组织生长引起的病变。此病主要钟情于生育年龄的女性，青春期前并不多见，而绝经后异位病变往往会逐渐萎缩退化。要解开这个谜团并进行治疗，首先要深入了解其表现。

一、如何判断子宫内膜异位症？

1. 临床表现：

（1）下腹痛和痛经：继发性痛经，且疼痛进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶和盆腔中部。月经前1-2天开始疼痛，第一天最为剧烈，随后逐渐减轻，月经干净时疼痛消失。

（2）不孕：子宫内膜异位症患者的不孕率高达40%。

（3）痛：月经前痛最为明显。

（4）其他症状：如尿频、尿痛、血尿、腹痛以及腹泻或便秘等周期性症状。

（5）妇科检查：在子宫直肠凹陷、子宫骶韧带或宫颈后壁可触摸到一个或多个硬结节，这些结节如绿豆或大豆大小，触痛明显。

2. 辅助检查：

（1）B超检查：子宫增大，有结节，无包膜，双侧卵巢囊性增大。B超可以确定囊肿的大小、形状及妇科检查时未触及的包块。

（2）腹腔镜检查：能直接观察到子宫、输卵管、卵巢、骶韧带、盆腔腹膜等部位的病变，并分期评估子宫内膜异位症的严重程度。

二、子宫内膜异位症的治疗

1. 药物治疗：

（1）假孕疗法：主要使用孕酮类药物，如口服孕酮、地屈孕酮、内美通等。

（2）假月经疗法：常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂，如戈舍瑞林、亮丙瑞林。每月只需皮射一次，强烈抑制卵巢功能，达到治疗目的。

2. 手术治疗：

（1）保留生育功能手术：包括单侧附件切除术、卵巢内膜异位病变切除术等，适合尚未生育的年轻女性。

（2）根治性手术：对于病变严重的患者，手术范围包括全子宫切除术、双侧附件切除术和所见病灶切除术。

面对子宫内膜异位症这一妇科病，女性朋友们不必过于惊慌。深入了解其症状，及时就医，选择合适的治疗方法，定能战胜这一痛楚。