小儿多动症的发病原因有哪些

探索轻微脑损伤与多动症（ADHD）的关联

从母孕期到出生后，轻微脑损伤可能是部分患儿发生多动症（ADHD）的原因之一。并非所有有此损伤的孩童都患有这一障碍，许多患儿并没有脑损伤的证据。脑损伤或许只是众多影响因素之一。

神经生化因素揭示了多动症的深层原因，可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关。例如，多巴胺和肾上腺素更新率降低，以及多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。这些因素可能共同导致神经传导的不稳定，从而影响孩子的行为表现。

神经解剖学的研究通过磁共振技术发现，多动症患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小。功能核磁研究还表明，这些患儿的尾状核、额区、前扣带回代谢减少。这些发现为我们理解多动症的神经生物学基础提供了重要线索。

遗传因素的研究表明，多动症与遗传有着密切的关系，遗传度为0.75-0.91。尽管遗传方式尚不清楚，但可能涉及多基因遗传。分子遗传学的研究发现，多动症的病因与多巴胺受体基因的多态性有关。

神经生理学的研究发现，多动症患儿的脑电图异常率高，主要表现为慢波活动增加。这表明这些患儿可能存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。

环境因素也是多动症的一个重要病因。这其中包含产前、围生期和出生后的各种因素。一些与妊娠和分娩相关的危险因素包括母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病等。儿童期的疾病如病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤等也与多动症的发生有关。还有一些有争议的因素，如营养不良、饮食相关的致敏反应等，但目前证据尚不充分。

家庭和心理社会因素也是多动症的重要诱因。父母关系不和、家庭破裂、教养方式不当等不良因素都可能引发或加重多动症的症状。

除此之外，还有一些其他因素如营养问题、维生素缺乏、食物过敏和使用添加人工色素等也可能与多动症的发生有关。

多动症是一个多因素疾病，其病因涉及生理、心理和社会多个方面。我们需要进一步的研究来更深入地理解这个疾病，从而为这些孩子提供更有效的帮助和支持。