慢性咳嗽的临床特点

咳嗽，这个看似普通的病症，却可能在不经意间成为困扰你的定时。它有两种主要类型：急性和慢性。当我们面对慢性咳嗽时，更要深入了解其临床特征，以便更好地应对。

门诊里，经常遇到慢性咳嗽的患者，他们的咳嗽反复发作，持续时间从几个月到几年不等。有的患者甚至描述咳嗽发作时如同遭受煎熬。这些慢性咳嗽患者常常被诊断为支气管炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎，尝试了各种止咳化痰药和抗生素，但效果往往不尽如人意。当常规治疗方法无法奏效时，医生通常会先查看患者的胸片，再根据情况进行治疗。

慢性咳嗽有一个明确的定义：持续3周以上，且没有明显肺病证据的咳嗽，被称为慢性咳嗽。对于某些学者来说，咳嗽持续时间达到8周即可称为慢性咳嗽。这种咳嗽往往是患者唯一的症状，是呼吸系统常见的临床表现之一。

慢性咳嗽最常见的是咳嗽变异性哮喘。这种病以咳嗽为唯一症状，临床特征缺乏特异性，因此误诊率很高。我们应当重视慢性反复咳嗽的可能性。有数据显示，50％-80％的咳嗽变异性哮喘儿童可能会发展为典型哮喘，而约10％-33％的成人也有可能发展为典型哮喘。早期诊断和治疗咳嗽变异性哮喘对预防哮喘至关重要。

慢性咳嗽的发病率在儿童中较高。有研究发现，30％以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。成人咳嗽变异性哮喘的发病年龄高于典型哮喘，甚至有13％的患者年龄在50岁以上，中年女性较为常见。

这种慢性咳嗽的临床表现主要是长期顽固性干咳，可能是哮喘的唯一症状。它通常由吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染等因素诱发。有些患者则没有任何明显的诱因，主要在夜间或早晨咳嗽。还有一些患者具有一定的季节性，主要在春秋两季发作。这些患者通常使用咳嗽痰药和抗生素治疗无效，但使用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱后，症状可以得到缓解。

慢性咳嗽具有一定的周期性，并且在儿童中的发病率较高，与变异性哮喘有一定关联。对于患者来说，及时诊断和治疗至关重要。只有充分了解慢性咳嗽的临床特征，我们才能更好地应对这一常见的健康问题。