小儿卵巢肿瘤是由什么原因引起的

卵巢恶性肿瘤：病因、发病机制与病理学

卵巢恶性肿瘤，一个令人闻之色变的疾病，其病因至今尚不完全清楚。卵巢肿瘤的分类丰富且复杂，主要包括两大类：生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤。

生殖细胞瘤涵盖了无性细胞瘤、内胚窦瘤、畸胎瘤（成熟、实质性、囊性、单层上皮-卵巢间质、类癌、神经外胚层、混合性）以及恶性混合生殖细胞瘤等。非生殖细胞瘤则以上皮性（浆液性、粘液性）为主，同时包含基质（颗粒、支持-间质、混合）等其他类型。

在发病机制方面，持续排卵致癌理论占据重要地位。月经早、绝经晚、未产妇的卵巢瘤发病率较高，而分娩次数多、哺乳和口服避孕药的风险较低。排卵过程对卵巢上皮细胞的损伤，在反复损伤和修复的过程中可能促进了癌症的发生。

近年来，遗传因素的研究成为热点。大多数病例是由常染色体显性遗传引起的。在最近的十年里，分子基因研究取得了重大进展。Narod等人发现，在染色体17上存在着与遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤（HBOC）相关的特异基因，被称为BRCA1。最近，另一个易感基因在染色体13上被识别出来。这两种基因的突变导致大多数上皮性卵巢恶性肿瘤具有遗传性。

对于具有高危因素的患者，我们可以将其分为三类：一是家族性卵巢恶性肿瘤综合征的患者，如母亲或姐妹有卵巢恶性肿瘤，本人为高危患者；二是母亲或姐妹有一种或两种癌症的患者，患卵巢恶性肿瘤的风险为50%；三是有癌症家族史的患者，包括卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌和结直肠癌的风险可能会增加。

在病理学方面，主要包括组织学分类和分级。组织学分类较为复杂，详细可见表1。而Broder的组织学分级则根据未分化细胞的占比来进行划分：未分化细胞占用0％～25％为G1，25％～50％为G2，大于50％则为G3。

深入了解卵巢恶性肿瘤的病因、发病机制和病理学，有助于我们更好地预防、诊断和治疗这一疾病，为更多患者带来希望。