下肢静脉血栓形成有哪些表现及如何诊断

关于下肢静脉系统中的原发性髂-股静脉血栓形成，这是一个相对常见的现象，尤其常见于左侧，其发病率是右侧的2至3倍。在大量的病例统计中，左侧髂-股静脉受到影响的占69.3%，右侧占26.6%，而双侧同时受到影响的仅占4.1%。

髂-股静脉在人体中担负着下肢静脉血回流的重要任务。一旦这里发生血栓形成，病情会迅速显现。主要临床表现包括：患肢疼痛和压痛、肿胀，以及皮色发紫，严重情况下甚至可能导致花斑或坏疽。更严重的病例中，肢端的动脉搏动会明显减弱甚至消失。

原发性髂-股静脉血栓的形成可能有以下几种结果：纤溶再通、限制和机化，或是血栓形成扩张。这种扩张可能是逆行影响整个下肢深静脉系统，也可能是顺行侵犯下腔静脉。如果血栓形成脱落，甚至可能导致致命的肺栓塞。

还有一种继发性髂-股静脉血栓形成，这种类型起源于小腿肌肉静脉丛，并可能累及整个髂髂-股静脉系统，称为混合型，是临床上最常见的类型。它的特点包括：大多数疾病都是隐蔽的；症状从轻微开始，许多患者在髂髂-股静脉受累时才发现典型症状；由于小腿部深浅交通静脉常原已有病变，因此足靴区营养性变化（包括脱屑、色素沉着、湿疹样变和溃疡等）比原发性型演变更为迅速且程度更为严重。

还有一种称为股青肿的情况，1938年由Gregoire描述，当全肢静脉的髂髂弥漫性严重血栓形成时，称为股青肿。这是下肢深静脉血栓形成的最严重类型，几乎整个下肢静脉系统都处于阻塞状态，可能导致严重的肢体肿胀、疼痛、皮肤发光发绀、体温上升等症状，甚至可能引发休克。

对于下肢静脉血栓形成的诊断，我们需要仔细询问患者的病史，进行全面的体检，并结合必要的辅助检查。这样，我们才能准确地判断病情，为患者提供有效的治疗。

下肢静脉血栓形成虽然可能带来严重的后果，但只要我们保持警惕，及时进行诊断和治疗，大部分患者都能得到有效的治疗并恢复健康。