肾功能不全怎么会导致肾缺血

谈到贫血，我们或多或少都有所了解，周围不乏这样的人群，但贫血的状况有轻有重。当涉及到肾缺血，或许我们并不十分熟悉。当肝肾功能不全时，肾缺血成为一个严重的问题。为什么会这样呢？让我们跟随专家的解读一探究竟。

专家指出，肝肾功能不全导致的肾缺血主要有两大原因：

首先是有效血浆容量的下降。在严重的肝病情况下，由于多种因素如大量的腹水导致血浆外泄、利尿剂的过量使用导致体液流失、上消化道出血以及低蛋白血症等，血容量减少，心脏输出量下降，导致流经肾脏的血液减少，从而造成肾脏缺血。这种情况被称为低动力肝肾综合征，虽然这种类型的病例相对较少。在大多数肝硬化腹水肝肾综合征患者中，心脏输出和血浆容量并未减少，甚至可能增加。但由于肝脏内外大量的侧枝循环和毛细血管扩张，使得大量血流淤积在毛细血管循环中，降低了肾血流量和肾小球过滤率，导致尿液和氮血症。随着病情的进展，腹水增多，血容量降低，下腔静脉和心肝压力增大，心脏输出量减少，肾缺血进一步加剧。

其次是肾小血管收缩和肾血液再分布。通过肾血管造影，可以发现叶间动脉和弓形动脉呈现串珠状或扭曲状。患者死后进行的肾动脉造影则显示这些变化消失，血管收缩强烈。肾血管收缩的原因可能包括：一是有效血浆容量下降，通过交感-肾上腺素系统及肾素-血管紧张素系统的作用，使肾血管收缩；二是肠道吸收的内毒素未能经肝脏清除而进入血流中。这些内毒素的作用及肾素-血管紧张素活性的增强，导致了肾血管的收缩和肾缺血；三是胃肠道产生的假交感神经递质-胺取代了外周交感神经末梢的正常神经递质，使得血流重新分布，导致肾血流量减少。

以上就是肾功能不全引起肾缺血的主要原因。阅读此文后，你的疑惑应该已经得到了解答。在此提醒广大读者，肾功能不全是肾脏中常见且危害极大的疾病，必须引起足够的重视，否则可能会对我们造成无法挽回的伤害。